急性乙型肝炎与慢性乙型肝炎急性发作如何区别？

Question

如题所述

Answer 1

慢性乙肝急性发作是指在慢性乙肝基础上出现急性肝炎的症状，即其除有急性肝炎的表现外，还有慢性乙肝病史；而急性乙肝是没有慢性乙肝病史的。因此临床不难鉴别。

急性黄疸性乙型肝炎一般预后较好，特别是成人与年龄较大的儿童。由于黄疸的出现，所以发现及诊治及时；而且急性乙肝表现为自限性感染时，血中的乙型肝炎表面抗原持续时间1～6周，最长可达20周。因此，多数急性乙型肝炎患者是可以痊愈恢复的，一般不会变成慢性肝炎或形成慢性HBsAg携带者。急性乙型肝炎有10%可能变为慢性肝炎，多见于无黄疸型及免疫功能有缺陷的患者。

Answer 2

　　巧巧以前曾经被确诊为乙型肝炎，但是治疗不错，病情非常稳定。但是由于工作上的劳累，最近巧巧总是乏力，食欲下降，而且肝区疼痛，家人怕她病情加重，于是赶紧去医院检查，果不其然，这次是巧巧的慢性乙型肝炎急性发作了，赶紧入院治疗。这期间巧巧与同屋的病友聊天，才知道病友得的是急性乙型肝炎，俩人当时就琢磨开了，这急性乙型肝炎和慢性乙型肝炎急性发作到底有什么不同呢?　　急性乙型肝炎　　①既往无肝炎病史。　　②发病时HBV -DNA水平较低者，一般不超过1×104拷贝/ml。　　③通常发病时病情较重，经过休息厦治疗后，肝功能恢复较快，且一般不出现反复。④HBsAg厦HBV DNA滴度逐渐下降，半年内自然转阴，HBsAg消失后抗-HBs阳转;⑤急性期抗- HBc IgM滴度高，抗HBc IgC阴性或低水平。　　慢性乙型肝炎急性发作：　　① 既往体检曾经发现过乙型肝炎表面抗原为阳性，并被确诊为乙型肝炎患者，但病情相对平稳。　　② 明显出现乏力、食欲下降、厌油、肝区疼痛等症状。　　③ 皮肤巩膜黄染、肝区叩击痛。　　④ B超等影像学检查，提示肝损害(脾大，肝区光点密集，分布不均匀等)。　　⑤ 肝功能检查提示转氨酶或胆红素急剧升高，肝功能系列中谷草转氨酶、球蛋白相对更加升。本回答被提问者采纳