特发性间质性肺炎的治疗【特发性间质性肺炎】

病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):

从2009.6月开始间断出现发热,最高38.5.C,伴全身肌肉酸疼,给予抗生素治疗后可缓解,约有未给予药物治疗自行缓解的情况,伴有咳嗽,表现为干咳,病程中有皮疹,在颈面部出现,为红色,但患者未在意皮疹是否突出皮肤及按压后皮疹能否退色,伴有反复口腔溃疡、无口干、眼干,无反复生殖器溃疡,无明显关节疼痛,无特殊药物接触史,无养鸽子,种蘑菇史,发病来患者神志清,精神可、饮食、睡觉无异常,二便正常,体重无明显减轻。2009年在新疆人民医院就诊,查体:全身浅表淋巴结为触及肿大,颈静脉无怒张,甲状腺未触及肿大,双肺未闻及干湿罗音,心脏各瓣膜听诊去未闻及病例性杂音,腹平软,全身无压痛及反跳痛,双下肢无浮肿。肺CT:双肺弥漫性分布的网状影,磨玻璃影,双肺外带胸膜下病灶较多。出院诊断:特发性间质性肺炎.现在就感觉到气短和咳嗽.

曾经治疗情况和效果:

病程及治疗过程:
患者为青年男性,间断发热伴咳嗽两月,伴有皮疹,肺CT为双肺下叶外带可见网状影及磨玻璃影,伴胸膜下线,血常规提示血象高,血沉快,入院后完善风湿免疫检查均为阴性,唇腺活检、肌活检无继发性间质性肺炎依据。
重要检查结果:
血常规:白细胞计数13.01*109/L,红细胞计数4.44*1012/L,血红蛋白含量130G/L,血小板计数357*109/L,中性颗粒细胞百分比:82.2%,淋巴细胞百分比:12.1%,单核粒细胞百分比:2.8%;
血气分析:酸碱度7.398,二氧化碳分压42mmHg,剩余碱1.7mmo1/,碳酸氢根26.1 mmo1/1,氧分压106.0 mmHg;
生化:总蛋白58.3g/1,白蛋白35.6 g/1,谷丙转氨酶22U/L,谷草转氨酶33U/L,尿素氮3.16 mmo1/L,肌酐72.80umo1/L,肌酸激酶447U/L;
心脏彩超提示:心内结构及血流动力学检测未见异常;
肺功能诊断结果:轻度限制性肺通气功能障碍;残/总百分比增高;肺一氧化碳弥散功能降低;
腹部B超提示:肝脏、胰腺、双肾、膀胱未见占位病变,胆囊未见异常,脾脏不大,双输尿管未见扩张;
唇腺病理诊断:腺体小叶结构完整,部分腺泡萎缩,小叶内导管周围血管扩张充血,灶状淋巴细胞侵润,淋巴细胞数目>50个/灶(3个灶);
左侧股四头肌病理诊断:肌纤维未见萎缩变性坏死,肌纤维横纹清晰,肌核无内移,肌束间纤维组织增生,胶原增多,间质粘液变性伴灶性淋巴细胞,浆细胞侵润。CD8(+)肌束间Desmin(+)肌纤维 HHF35(+) Vs38c(+)肌束间.
出院后给予泼泥松治疗8个月,刚开始40mg,后每月减5mg,2010年4月停药,乙酰半胱氨酸胶囊还在继续服用.后又复查过几次,医生都说无变化.

想得到怎样的帮助:

请问现在该怎样治疗?

请拍照上传检查片子,以便医生了解病情,给出诊疗建议。你目前检查治疗情况看尚不能确定是特发性肺间质纤维化

(李田大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)

参考资料:南京胸科医院李田 http://litian0328.haodf.com/

温馨提示:答案为网友推荐,仅供参考
第1个回答  2014-08-20
特发性间质性肺炎指原因未明,为一组原因不明的进行性下呼吸道疾病,要积极治疗控制病情发展为蜂窝肺,平时注意保养。
相似回答