腹膜后恶性肿瘤的疾病治疗

Question

如题所述

Answer 1

1 治疗原则
1.1 手术原则：手术切除是大多数腹膜后肿瘤的主要治疗方法，不少腹膜后肿瘤可完整地手术切除，达到治愈目的。故对手术应持积极的态度。有些腹膜后肿瘤能否切除，需经术中探查后方能确定.
1.11 由于腹膜后肿瘤来源丰富，种类繁多，解剖复杂，故应术前做好充分准备。
1.12 手术切除力争完全彻底，减少复发率。
1.13 有邻近脏器受侵或术后复发者，可行肿瘤及受累脏器联合切除。曾有报道一例复发性脂肪肉瘤患者，第三次手术行肿瘤及左肾、脾、左半结肠和部分小肠联合切除。
1.14 对于肿瘤侵犯周围脏器及较大血管而不能理想切除时，可行姑息性切除或肿瘤减量切除术。
1.15 恶性肿瘤切除术后，应辅以化疗、放疗或/和免疫等综合疗法。
1.2 化疗：原发性腹膜后恶性淋巴瘤对化疗十分敏感，一经确诊应首选化疗(见第七篇第五章恶性淋巴瘤)，可获得较高完全缓解率。
1.3 放疗：对原发的未分化肿瘤和恶性淋巴瘤有一定的疗效。
1.4 术后处理
1.41 严密观察血压、脉搏、呼吸等生命体征。
1.42 补液输血维持水、电解质平衡和血流动力学稳定。
1.43 保持引流管通畅，密切观察引流物的性状，并记录每日引流量。
1.44 引流管在术后3～5d逐渐拔除。
1.45 继续应用有效抗生素。
1.46 积极进行营养支持。
1.5 随访：术后5年内定期(每3～6个月)来院或到就近医院复查，行CT、MRI或B超检查，了解有无肿瘤复发。