由于腹膜后肿瘤的来源复杂多样且解剖位置特殊，术前准备工作显得尤为重要。术前需进行全面评估，确保手术方案的精确性。
在手术过程中，首要目标是尽可能实现肿瘤的完全切除，以降低复发风险。手术策略应以彻底性为主，即便面临邻近脏器受累的情况，也需考虑联合切除，如一例脂肪肉瘤复发患者的案例，他们在第三次手术中切除了肿瘤以及左肾、脾、左半结肠和部分小肠，至今已有9年无复发记录。
对于那些肿瘤已侵犯周围脏器或大型血管，使得根治性切除困难的情况，医生可能采取姑息性切除或肿瘤减量切除术，以缓解症状并延长患者生命。
对于恶性肿瘤，仅切除肿瘤是不够的，术后通常需要结合化疗、放疗或免疫治疗等多种综合手段，以增强治疗效果，延长患者的生存期和提高生活质量。
原发性腹膜后肿瘤(primaryretroperitonealtumor)系指来自腹膜后间隙的各种软组织肿瘤，但不包括腹膜后脏器的肿瘤。除淋巴瘤外，应行手术切除。但因症状模糊且出现较晚，不易早期诊断，确诊时病症已较晚，故手术很困难，死亡率较高。淋巴瘤可选择放疗或化疗，近期疗效较好。儿童成神经细胞瘤亦可放疗。其他后腹膜肿瘤多数对放疗反应较差，但放疗对症状的改善如疼痛缓解、肿瘤缩小及延长生命尚有一定作用。