异地生子,怎么领取生育津贴和报销生育险?

我在北京公司交的社保,没有登记生育服务证。山东临沂这边医院生产。请问需要什么材料报销生育险?生育津贴又怎么领?必须要本人去办理吗?

结论:异地生育的朋友,建议先打电话(社保官方热线12333)到当地社保局咨询清楚报销的流程,避免出现遗漏,一次性搞定。

其实对女性而言,生育险的作用主要是报销生育医疗费用和提供生育津贴,减轻女性生育带来的经济压力。

不过去年年底,生育险与医疗险就合并,那我们怎么用才真的省钱?

一、 生育医疗费用可报销多少

生育费用就是指女职工在孕产期因怀孕和分娩产生的医疗费用,比如规定检查的费用、分娩住院期间的接生费、手术费、药物费等。

当然是有一定的报销比例,超过规定的医疗费用和药费需要个人承担。

简单来说,当你生完孩子后,可以报销的生育医疗费主要分为两部分:产前检查费用的报销和生孩子手术费、住院费、药费的报销,所在地区不同就有不同的标准。

比如北京市,产检大约可报销1400元,在三级医院顺产可以报销约3300元,剖腹产约报销4400元;如果在一级医院或者二级医院生产,报销的数额也会相应减少一点。

下面我们以武汉市为例,来详细看看生育医疗费用报销比例:

(1)首次产检费用共185元,在妇幼保健院进行;产后访视共30元,由市、区妇幼保健院和社区卫生服务中心提供;

这两项费用由社保经办机构按限额标准与武汉市、区妇幼保健院统一结算。

(2)门诊产前检查515元,在定点生育医疗机构进行。

职工符合生育保险规定的门诊产前检查费用在限额以内(含限额)的部分,由社保经办机构按照实际费用与定点医疗机构进行结算,超过限额的部分由个人自付。

(3)生育分娩、流(引)产医疗费用按医疗机构级别和生育类别进行结算。

职工符合规定的分娩、流(引)产费用低于定额标准90%(含)时,社保经办机构按照实际费用与定点医疗机构进行结算;

医疗费用高于定额标准90%、低于100%(含)时,按定额进行结算;

医疗费用超过定额标准100%-150%(含)的部分,个人自付30%,医疗机构负担30%,生育保险基金支付40%;

医疗费用超过定额标准150%以上的部分,个人自付30%,剩余部分根据对定点医疗机构服务年度考核结果确定支付比例。

除此之外,计划生育费用也含在内,包括取出或置入宫内节育器、结扎、复通手术医疗费用等。

二、生育津贴可以领多少

生育津贴是指女职工在生育离开工作岗位期间,给予的生活补贴。

生育津贴能领多少钱,有个公式可以计算:

生育津贴=用人单位月人均缴费基数÷30×产假天数

举个例子来算一下生育津贴怎么领:正常情况下,女员工的基础产假是98天,如果剖腹产还要再加15天。

假设你所在单位人均缴费工资为6000元,顺产可以领到的生育津贴是:6000÷30×98=19600元;

剖腹产可以领到的生育津贴是:6000÷30×(98+15)=22600元。

大家还需要明白一个概念,就是生育津贴≠产假工资,生育津贴的支付主体是生育保险经办机构,产假工资的支付主体是你所在的公司,二者是不一样的哦。

两者不能同时领取,对未参加生育保险的,用人单位才会按照女职工产假前工资的标准来支付产假工资。

以上是奶爸的全部回答,希望可以帮到您!

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