山西患者，7月查出胆囊炎和胆结石，是否必须手术？请您给个建议【胆囊炎和胆结石】

Question

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

男、43岁、今年7月体检时查出“慢性胆囊炎和胆囊结石”，最大的0.7cm左右。几年来吃东西，总感觉消化不了，胃的部位经常不适，一直以为是胃痛。吃油腻后、或久坐后加剧，有时饭后两胁痛。

今年9月25日在山西省人民医院做B超结果：
·肝脏：位置形态大小正常，肝被膜光滑整齐，肝缘角不钝。肝脏实质回声细密增强，肝肾反差稍大，肝内管状结构显示清晰，门静脉内径不宽，内为向肝血流，流速及频谱正常。
·胆囊：位置形状大小正常，壁毛糙，胆囊腔内可见颗粒样强回声，后伴弱声影，可移动，胆汁透声好。胆内外胆管未见扩张。
·胰脏：位置形态大小正常，实质回声均匀，胰管未见扩张。血流分布正常。
·超声提示：肝弥漫性回声异常（脂肪肝可能）、慢性胆囊炎伴胆囊颗粒样结石。

曾经治疗情况和效果：

一直以为是胃病，常吃保和丸等消化药。

想得到怎样的帮助：

麻烦您给看一下，现在该如何办？是必须手术？还是药物治疗？刚在网上了解到您，希望得到您的建议。
占用您宝贵的时间，万分感激！多谢！！

Answer 1

您的胆囊结石是多发小结石，这种结石从胆囊内排出进入胆管的可能性较大，排入胆管的结石很可能诱发胆源性胰腺炎或急性胆管炎，这两种疾患远比普通胆囊结石诱发的急性胆囊炎要危险很多倍。所以对于胆囊的多发小结石一般来说是建议做预防性胆囊切除的。您平时也有一些症状，这些症状有可能与胆囊结石有关，但无法肯定。
以上就是我的治疗建议，仅供您参考。

（北医三院侯纯升大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

参考资料：北医三院侯纯升 http://houchunsheng.haodf.com/