最佳治疗时间、治疗大概费用？【先心病（现在26个月龄）】

Question

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

北京儿童医院2009年3月9日：超声心动图报告
左房内径轻度增大，左室内径重度增大。右房室内径正常。室间隔及左室后壁未见明显增厚，运幅正常。房间隔卵圆窝处回声脱4.0mm。室间隔膜周回声脱失约8.3mm。主肺动脉内径增宽。各瓣膜形态及活动未见明显异常。主动脉弓降部未见异常。
诊断：先天性心脏病
室间隔缺损（膜周）
卵圆孔未闭
北京阜外医院2010年4月21日 ： 超声心动图报告
超声所见：左心房室内径增大，右心内径正常。室间隔膜周部回声中断，三尖瓣隔瓣覆盖缺损，左室侧约12mm,右室侧约4mm；房间隔连续完整。各瓣膜形态、结构及启闭运动正常。大动脉关系及发育正常，主动脉弓降部未见异常。
多普勒检查：收缩期室水平探及左向右高速分流信号，分流束宽约4mm，返流压差约64mmHg。
超声印象：先天性心脏病
室间隔缺损（膜周部）
室水平左向右分流
北京华信医院2010年10月14日 ： 超声心动图报告
超声所见：
1、心脏位置正常，心房正位，心室右袢，左心扩大，余各房室内径大小正常。
2、室间隔膜周可见回声失落11mm，三尖瓣隔叶与室缺右室面粘连，CDFI可见左向右过隔血流，CW测左向右最大流速4.2m/s，PG71mmHg。房间隔完整。
3、主肺动脉及左右肺动脉发育尚可。
4、各瓣膜形态活动可，CDFI显示未见明显返流。
5、主动脉左弓左降。
超声印象：先天性心脏病
室间隔缺损（膜周）

曾经治疗情况和效果：

未治疗

想得到怎样的帮助：

1、正切易鸡胸、侧切易造成脊柱弯曲以您的经验那种比较好？
2、最佳治疗时间、治疗大概费用？

Answer 1

对于小儿过去的观点认为在3-6岁做就可以了，但现在的观点认为可以参考肺动脉的压力及小儿发育的情况决定。如果室间隔缺损较大，我建议尽早做手术，你的小儿已2岁多了，可以考虑早做手术，对肺动脉（肺血管）影响较小。现这个年龄做手术是非常常见的，一般在一岁左右就可以做了。

（新疆人民医院刘筠大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

参考资料：新疆人民医院刘筠 http://liuyunyishi.haodf.com/