低钠血症如何补钠?

如题所述

补钠公式=【血钠的正常值(mmol/L)-血钠测得值(mmol/L)】×体重(kg)×0.6(女性为0.5)。

补钠公式多用于计算低钠血症患者所需补充钠盐的量。严重的低钠血症,一般血钠小于110mmol/L,或合并明显症状者,应给予高渗盐水,一般先补给补钠量的1/3-1/2,复查血生化指标,重新评估后再确定下一步的治疗方案。



注意事项:

补钠的速度通常在第一个二十四小时之内,补钠应该全速进行,但是在第二个二十四小时之后,需要缓慢进行给予钠离子的补充。

密切在监视的情况下给予补钠,补钠的过程中要进行患者的心率、血压、血氧饱和度、呼吸、脉搏等监测,如果指征不稳或者一旦出现体征不稳定,需要及时更换补钠和补液的量。

补钠时还要同时纠正其它离子紊乱,例如低钾血症、低镁血症等等。总之补钠的几个原则一定要和其它补充离子的原则相似,做到需多少补多少,先晶体,后胶体,勤监测,后补液。

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第1个回答  2023-01-25
低钠血症的补钠方法与低钠的病因和严重程度相关。(1)发现血钠偏低,首先要明确原因,明确病因后才能更好的进行补钠治疗。首先如果是因为食欲不好等摄入原因造成的低钠血症,那通过经口或者静脉补钠就能达到理想的治疗效果。经口可以通过浓盐水或者盐胶囊的方式,静脉可以通过输注生理盐水配合高张钠的方式。但是需要注意的是补钠不能过快,也不能不得过高,都会引起不适症状。

但是如果是由于疾病,比如说糖皮质激素缺乏、甲状腺功能减退症、肿瘤相关的抗利尿激素异常分泌综合征等造成的低钠血症,如果不能治疗原发病的话,单纯补钠通常效果不佳。 (3)根据血钠浓度可以分为:轻度(mild)低钠血症:血钠 130~135 mmol/L;中度(oderate)低钠血症:血钠 125~129 mmol/L;重度(rofound)低钠血症:血钠 <125 mmol/L。对于重度低钠血症,尤其是急性的重度低钠血症,一般建议尽快静脉补钠治疗,轻中度的患者,以及慢性低钠患者可以口服补钠治疗。
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