人们关心食盐(钠)摄入与骨质疏松的相关性,是作过相应的研究的,总结一下大概是这样子:尿钙哪里来?白天钙主要从血液中转入尿液;入睡或空腹时,尿钙则来自于骨钙。骨头里的钙量正常情况下是处于一种平衡状态的,一方面来自于消化道的吸收,另一方面在尿钙排泄造成的损失(但有自动补偿的能力而保障钙有一定量的保留在骨中)。发生骨质疏松,就是这种平衡被打破,处于负平衡。而一般的尿钙排出,并不需要被担心,因为消化道(肠)吸收钙过多时,尿钙排出也是增加的嘛。但盐摄入急剧增加时,或者快速静脉输入氯化钠时,尿钙和尿钠的排出都同时增加,那么高钠摄入就会引起或加重负钙平衡。有估计称:饮食钠摄入每天增加1mmol,可使尿钙丢失增加1mmol。饮食钠和钾之间的关系,大家都是知道的。而饮食钾摄入的增加,可以减少尿钙排出,在不改变肠钙吸收时,对骨丢失起防护作用。 此外,钠的摄入,与血清甲状旁腺激素、钙化三醇、骨钙素、肠钙吸收,可能都有一定关联,只是研究结论尚不统一。但可以推测与肾机制是有关的。不过,有些研究反而是认为,高钠摄入是会增强骨钙吸收的。还需要注意的是,有用钠作为骨质疏松治疗剂的:将钠结合到氟化物阴离子上,激发骨形成,增加骨矿化密度。若根据动物实验显示,只有当饮食钙摄入量极低时,高钠摄入对骨矿物质才有负面影响。结论是,我认为:1、高盐摄入确实可以看作是骨质疏松的一种风险因素;2、每日2-3克的钠盐摄入应该是合适的,甚至有利钙吸收(就是难做到)。
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