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什么是臀前线,臀后线?
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推荐答案 2020-12-01
1、股骨上的重要几条线:
股骨粗线分为 内侧唇粗线,外侧唇粗线,和内外唇中间沟。分别附着着不同的肌肉,需要记清楚,
臀肌粗线,
耻骨肌线,
转子间嵴
2、臀前线,臀下线,臀后线(很关键的几条线,可以用来定位臀部的臀大肌臀中肌臀小肌)
臀下线:髋臼的上面是臀下线,臀下线与髋臼之间附着的是股直肌的返折头,股直肌和股直肌的返折头在股骨头坏死的病例有重要意义,当股骨头坏死的病例处理后还残留症状时,一定要记住处理这块股直肌和臀下线处的股直肌返折头。原因是血液供应。
臀中线和臀后线见下图。
臀下线与髋臼之间为股直肌返折头
臀前线与臀下线之间为臀小肌
臀前线与臀后线之间为臀中肌
臀后线与髂骨后面为臀大肌附着点
以三条线把臀部肌肉分层,无论针灸还是徒手都可以明显地感觉到髂骨骨面上这三条线的隆起,以定位臀大肌臀中肌和臀小肌和股直肌的返折头。
3、臀大肌要点:
(1)臀大肌和阔筋膜张肌形成Y字形,臀大肌是强有力的攀登肌,是髂腰肌的拮抗肌。
肌连接:起点:以广泛的短腱起自髂后上嵴到尾骨尖之间的部位,暨有臀后线以后的髂骨背面(很多残余痛均于此有关),骶骨下面和尾骨背面以及两骨之间的韧带,胸腰筋膜和骶结节韧带;肌纤维平行斜外下方,至股骨上部。止点:上部(2/3)移行于至髂胫束的深面,下部(1/3)止于股骨的臀肌粗隆(要记住臀肌粗隆,臀肌粗隆是股骨后面的一个单线,臀肌粗隆往下分了两个叉:股骨内侧唇和股骨外侧唇,
重点讲解:①臀后线以后的髂骨背面:上面脆骨,此处的骨膜很厚,还有一个囊,很多残余痛均与此有关。臀大肌为什么引起变化体位疼痛,从站位到坐位到躺位到翻身都会发生疼痛,从动态转为静态时疼痛加重,然而不会影响行走活动,多半与此处没有处理好有关,
②臀大肌的问题可以继发胸腰筋膜炎,比如臀大肌的问题可以引起腰痛;可以引起对侧背阔肌障碍,从而引起对侧肩痛,类似于肩周炎的症状(腰肩综合症)
③臀大覆盖着骶结节韧带,所以也会累及骶结节韧带(此处让我联想到了肌筋膜链中的后表链特意要处理骶结节韧带),当松解髂后上嵴处骶结节韧带也可以得以松解。
尾骨部的疼痛经常被认为尾骨的损伤、疾病,而事实上“十个尾骨尖痛九个半是因为此处”(丁老师语,嘿嘿)
(2)滑囊:臀大肌在跨过股骨大转子外面时,已被腱膜代替。
①臀肌股骨囊:在此腱膜与大转子之间,有1个很大的臀大肌转子囊,该囊的下面还有很多小滑液囊,均位于臀肌粗隆附近与臀大肌肌腱之间,这些滑囊均称为臀肌股骨囊。
此囊发生炎症,易发生行走后臀横纹下一巴掌大小的疼痛范围
②臀大肌坐骨囊:臀大肌在越过坐骨结节的滑囊
③滑囊作用:散热,散热的基础上分泌滑液润滑关节,起到缓冲。滑膜囊蚴保护及减少骨突被摩擦的生理功能,
滑囊被压迫或过分受到刺激,易引起炎症。
臀大肌的症状很多与这些滑囊有关。
(4)臀大肌功能(功能同样是臀大肌的检测试验):。
①当身体站立时,该肌遮盖坐骨结节,但当坐下时,则后者不被遮盖,从这一点也可说明肌纤维是不能经受长期挤压的。(否则,当坐位时臀大肌会被长期被挤压,人体结构的合理性)
临床意义:当要触摸坐骨结节时触摸坐骨滑囊是,需要患者侧卧位屈髋屈膝位。
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其他回答
第1个回答 2007-06-06
髂骨呈扇形,分内外面,内面为髂窝,外面为臀肌所覆盖,因而又称臀面,臀面有3条粗糙的隆起,分别称臀后线、臀前线本回答被提问者采纳
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