我们人体正常血清钾为3.5~5.0mmol/L之间,钾离子主要存在于细胞内,是维持人体各种生理功能的电解质。
当血清钾<3.5mmol/L时,细胞内钾或细胞外钾均低于正常,就称为低钾血症。
钾离子是在细胞内具有电生理作用,细胞需要通过钾离子的电传导作用,维持生理功能。
当钾离子下降1mmol/L时,大多数人都能够耐受。当血钾<3mmol/L时,人就会有不适的感觉了。主要表现有全身乏力,呼吸麻痹,心律失常,肾功能不全,严重的会猝死。
当人肾功能不全、肾衰竭、长期透析的病人,常常因为钾的代谢功能障碍,反而引起高钾血症。
钾摄入不足:
引起低钾的原因非常多,比如摄入不足,最近食欲差及进食少、限制饮食,或消化道疾病,其它不能进食如昏迷。
钾丢失过多:
一些胃肠道疾病如频繁呕吐、腹泻,胃肠道术后引流,烧伤、透析等使得钾离子丢失过多。
酸中毒及大量利尿剂或脱水剂应用。及其它内分泌疾病。
表现肌肉软弱无力或发作性软瘫,呼吸肌麻痹或麻痹性肠梗阻,胃肠扩张胀气。
心血管表现:
主要表现心慌,心律失常,甚至心力衰竭。当然心电图特殊改变是诊断低钾血症的重要依据。
肾功能不全表现:
典型的多尿现象,通过肾脏病理明确慢性肾功能不全。
顾名思义,低钾血症主要是补钾。一般每天补充钾按3mmol/L的量,严重的低钾按4-6mmol/L补充。
如果可以饮食,多采取口服补钾,当然,对于严重低钾血症,甚至有严重基础疾病如肾功能不全、酸中毒、消化道疾病等就需要静脉补钾了。