如何区分ctdna和血浆dna

Question

如题所述

Answer 1

先来说定义：

CTC叫做循环肿瘤细胞，通常指的是从癌变细胞簇上脱落并进入循环系统的癌变细胞;

ctDNA则叫做循环肿瘤DNA，肿瘤细胞在进行分裂增值过程当中，会凋亡、死亡，也会主动向血液中分泌这种已经经历过基因突变的DNA碎片，这种DNA碎片我们就把他称作为ctDNA。

两者共同点：都是通过检测外周血中的肿瘤细胞/ctDNA含量来判断患癌的可能性大小，对依靠传统影像学诊断和肿瘤标志物检测的癌症检测领域有着非常重要的影响。

CTC相比较于ctDNA检测，在实际临床应用上又有着一些区别：

首先ctDNA的灵敏度要优于CTC，ctDNA的半衰期仅仅为2个小时左右，可以清晰反馈当前肿瘤信息，在癌症监控方面有极其巨大的潜力;其次，CTC实际在血液中的含量非常低，尤其是癌前和早癌阶段，并且一些血液中的稀有细胞也有可能被误检为CTC;再次，以目前医学技术，即使检测出有非常大的患癌可能性，也很难通过CTC来确诊是何种癌症。而ctDNA最主要的限制则在于其在中晚期癌症中含量较高，而在早期含量较低，并且不同癌症种类其ctDNA含量相差较大，所以ctDNA在个体化指导用药方面应用较多。

总体来说，在辅助诊断及术后监控等方面，ctDNA灵敏度较高，而单纯的癌症早期筛查则CTC则精确度要高于CTC。

个人拙见，如有异议，欢迎补充及指出。

Answer 2

从本质上无法进行区分，都是DNA。但是可以结合生物信息学来加以分析，ctDNA一般包含了各种突变、融合、重排。然后以正常体细胞cfDNA做对照，排除正常的体细胞突变。最后具有上述突变的为ctDNA。此外你说法有误，无论cf或者ct都是存在于血浆中。