平安保险业务员骗保？

Question

买了平安保险，但之前住过院，还有病史，现在又住院后，平安公司说我们骗保，但是他们的业务员说可以买的，当时买的时候我们还把住院的单子摆在他的面前，现在平安公司取消我们住院报销的部分，保单是存在的，但我们买这个保险本来就是买的要求报销住院费得。现在不能报销住院费还要来干嘛。我们现在要求他们把保费退回来，他们不同意。现在是他们平安公司骗保，怎么可以这样做呢。

Answer 1

你好：如果买保险的时候已告知业务员，自己曾经生病住过院，而业务员没有如实告知保险公司，这件事应该是业务员的责任。保险公司只认当时投保时的如实告知申请书及现在理赔时医院的诊断证明。商业保险购买的宗旨：以健康体为主，如果身体曾经有异常，以如实告知后保险公司最后的核保为准。如果买保险前你就有过住院记录，保险合同上明确列出：既往症是不理赔的。请再与你的代理人进行详细沟通吧。祝平安！

Answer 2

你好，你的这种情况在保险界非常多，主要原因是你们客户对保险不了解，。投保商业保险，有一个“如实告知”的环节是非常重要的，如果客户隐瞒自身的实际情况，发生保险事故时，保险公司是会拒赔的。就如你的情况，投保前发生过住院行为，在投保时就应该如实反映在投保资料上。但情况是：你的投保资料没有这方面的记录，现在发生住院行为，保险公司会把相关的医院资料调出来进行审核，所得到的结果就是你没有如实告知，也就是你隐瞒了事实。所以保险公司当然会拒赔。这谈不上保险公司骗保，只能说你被该业务员骗了。造成这种情况的原因很大部分是业务员造成的。有些业务员为了业绩，不惜采用欺瞒的手段骗取客户投保。在进行客户告知这一程序时，一方面欺骗公司，没有如实告知客户的实际情况；另一方面又在欺骗客户，信誓旦旦的告诉客户只要投保，什么情况都能赔。可是当客户真正发生保险事故时，就采用推卸责任的办法来处理。说句通俗的话，该拿的钱他都拿了，他才不管你的死活。反正那时你是拿他没办法的，就算起诉到法庭，你也不会胜诉。你如果有证据证明该业务员当初的行为，那就可以到当地的保监会投诉该业务员，也可以和当地的平安人寿保险公司协商解决。如果没有任何证据，那你的这个问题就会很麻烦，就算起诉到法院。胜诉的可能性也不大。我对你的遭遇深表同情。

Answer 3

您好，投保时一定要如实告知。现在这种情况不是保险公司骗保，如果您的确是和您的业务员告知了，而业务员没有如实告知的话是业务员的责任，您可以追究业务员的责任。公司是不会退还您的保费的，在公司的角度的话是您没有如实告知在先，违反了保险法的。

Answer 4

以前看病住过院之后至少要半年才可买保险。
而且要注明清楚在保险合同上说住院时间和病历。
不能只是凭业务员口头说就可以。
有些业务员没有职业道德。
如果你的合同上注明病历平安还给你投保就是他们公司的责任。
如果没有写明就是你和业务员的责任了。跟公司没有关系。本回答被提问者采纳

Answer 5

　保险业务员的过失也是保险公司的过失．因为代理人是受保险公司的委托，代表的就是保险公司．中国《保险法》第一百一十七条规定：保险代理人是根据保险人（保险公司）的委托．向保险人收取佣金，并在保险人授权的范围内代为办理保险业务的机构或者个人．如果你所说属实就应该由保险公司担当责任．（可去当地保监局投诉．）如果你的保险买了两年以上保险公司应无条件赔付．以后买保险一定要找有责任心的代理人，最好是找保险经纪人，保险经纪人是代表客户的利益的专业技术人员．如果保险经纪人犯了你的代理人一样的错误，那么客户的一切损失由保险经纪人赔偿．中国《保险法》第一百一十八条规定：保险经纪人是基于投保人（客户）的利益，为投保人（客户）与保险人（保险公司）订立保险合同提供中介服务，并依法收取佣金的机构。