关于老年人消化不良症的问题

我妈妈今年57岁了,以前家里开饭店,一直过忙忙碌碌的生活,胃口很好,精神也很好。近期,家里转行做别的 事情了,一下子把老妈闲了下来,她却总是吃不下饭,没有食欲,而且觉得一吃饭就不消化,好像食物堵在胃里。这是不是胃神经官能症啊?以前没有过胃病史,这次她也不去医院检查,我想请大家帮我解决这个问题,如何治疗?

请您和您的妈妈仔细看一下,或许有帮助.
消化不良是一种由胃动力障碍所引起的疾病,也包括胃蠕动不好的胃轻瘫和食道反流病。症状表现为断断续续地有上腹部不适或疼痛、饱胀、烧心(反酸)、嗳气等。常因胸闷、早饱感、腹胀等不适而不愿进食或尽量少进食,夜里也不易安睡,睡后常有恶梦。到医院检查,除胃镜下能见到轻型胃炎外,其他检查如B超、X光造影及血液生化检查等,都不能检查出不正常的表现。
引起消化不良的原因很多,包括胃和十二指肠部位的慢性炎症,使食管、胃、十二指肠的正常蠕动功能失调。患者的精神不愉快、长期闷闷不乐或突然受到猛烈的刺激等均可引起。胃轻瘫则是由糖尿病、原发性神经性厌食和胃切除术所致。
老年人的消化功能减退,易受情绪影响,有时食物稍粗糙或生冷及食物过多过油腻时也可诱发。
值得强调的是,一般在家中自我治疗的轻型消化不良,大都由于情绪不好、工作过于紧张、天寒受凉或多食不易消化食物所引起,仅有轻微的上腹不适、饱胀、烧心等症状。
消化不良的分类:消化不良主要分为功能性消化不良和器质性消化不良。
功能性消化不良——有上述消化不良症状,但经检查并没有发现明显的消化器官疾病或系统性疾病,此类消化不良发生率最高,大部分人都有经历。发病原因主要和精神心理因素有关,如情绪波动,睡眠状态,休息不好,烟酒刺激等。
器质性消化不良:经过检查可明确认定是由某器官病变引起消化不良症状,如肝病,胆道疾病,胰腺疾病,糖尿病等。对于这些病人来说,治疗的时候主要针对病因治疗,辅助补充消化酶或者改善胃动力来缓解消化不良症状。
所以消化不良症状发生后应及时检查,首先要确认是否伴随其它疾病。

消化不良家庭治疗措施
●检测胃酸
缺乏胃酸是造成消化不良的直接原因,你可以做一个胃酸自我测试。服用一汤匙的苹果醋或柠檬汁。如果这样做使胃灼热消失,那么你需要更多的盐酸(可于正餐时,饮纯的苹果汁加水)。如果这么做使症状更糟,则表示你的盐酸过量,勿再服用含盐酸的酵素。
●保持饮食均衡
保持饮食均衡并富含纤维素,例如新鲜水果蔬菜及全麦等谷类。需细嚼慢咽,勿狼吞虎咽。
●避免食用的食物
避免精制的糖类、面包、蛋糕、通心粉、乳制品、咖啡因、柳橙类水果、蕃茄、青椒、碳酸饮料、洋芋片、垃圾食物、油炸食物、辛辣食物、红肉、豆类、
可乐。减少盐的摄取量。加工食品、垃圾食物及所有乳制品会刺激粘膜分泌过量,导致蛋白质消化不良。节制花生、扁豆及大豆的用量。它们含有一种酵素抑制剂。
●注意食物的搭配
蛋白质与淀粉、蔬菜与水果不是有益的搭配,牛奶最好不要与三餐同用,糖与蛋白质或淀粉合用也不利于消化。
●对付胃肠胀气
上半部消化系统胀气可用胰脏酵素,下半部消化系统胀气可用微量矿物质。制酸剂对排气及胀气均无效。当气体产生过多,可用一新鲜柠檬榨成汁加约1.14升的温水,当作灌肠剂,以平衡体内的pH值。如果体内排气仍持续数日,可用双叉乳杆菌灌肠剂,此物将于数小时内解除问题(参见下卷第八章相关内容)。
●服用嗜酸菌
消化不良也可用嗜酸菌来改善,因为缺乏这些良性菌是最常见的消化不良因素。打开10粒胶囊服用,或使用——汤匙的粉末配方。对乳晶过敏者,可改用不含牛乳的产品。嗜酸菌也是颇安全的灌肠剂,几乎很少出问题。你可能感到轻微的不适,不过大约1小时后即平息了。
●眼用酸性饮料
用一汤匙纯的苹果醋加一杯水,在正餐时啜饮,有助消化。早晨起床先喝一杯柠檬水,有治疗及清血的作用。
●服用木炭
木炭片剂对吸收体内气体颇有效,但它会干扰药物及营养素。勿长期服用。
●喝米汤
米汤及大麦清粥对胀气、排气及胃灼热等毛病有效。使用5份的水加一份的谷物(米或大麦),煮沸10分钟。盖上锅盖再慢炖50分钟。过滤,冷却后,一天喝数次。
●作运动
例如,快速行走及体操均有益于消化。
●禁食
如果粪便恶臭,而且排便时肛门灼热,可实施禁食计划。(请见下卷第八章的禁食)。这通常都是结肠含有毒物质的征兆。
●补充营养素
①高纤葡萄糖甘露蜜或ABc直氧堆体清肠剂
加1汤匙于果汁或水中,早晨起来时服用,迅速喝下以免纤维变硬。它能清洁结肠,帮助粪便形成。
② 芦荟汁
1/4杯,空腹使用,早晨起床及睡前各一杯。对胃灼热及其他消化道毛病有益。
②蛋白质分解酵素或胰脏酵素塞
用餐时服用2粒,用点心时服用1粒。改善排气及胀气。
④ 嗜酸菌
餐前半小时使用。是正常消化作用必需的,使用不含牛奶成分的产品。
⑤蒜头精胶囊
用餐时2粒。协助消化作用,并破坏肠内的有害菌。
⑥维生素B群
用餐时100毫克。维生素B是正常消化所必需的。
⑦ 苜蓿
用量依产品指示。补充维生素x及微量矿物质。
⑧综合消化酶
用餐时服用。如果有胄灼热或溃疡,应避免使用含盐酸的产品。
消化不良治疗举要
1.养成良好的生活习惯。注意饮食及生活规律,不吸烟,不暴饮暴食,避免吃不易消化的食物及饮用各种易产气的饮料。
2.选安全、有效且价廉的药物。除使用胃肠运力药物,如吗叮啉,还要补充消化酶及促胆汁分泌的药物。
因为胆汁在消化过程中是不可缺少的,它还能与消化酶互相协同,起到良好的消化作用。近年来,一种新型消化酶制剂复方阿嗪米特肠溶片不仅含胰蛋白酶、胰脂肪酶、胰淀粉酶等,还含有效促进胆汁分泌的阿嗪米特和消除腹部胀气的二甲硅油。经临床观察,用药4周的总有效率达85%以上,且无任何不良反应。
当发生消化不良时,应做到以下几点:
一、应暂停进食,实行“饥饿疗法”。
禁食一餐或两餐酌情而定。禁食期间可根据口渴情况饮用淡盐开水,以及时补充水和盐份,也可饮用糖+盐水,因为糖可迅速吸收,不至增加胃肠负担。如无需完全禁食时,则减量进食,或只吃易消化的粥类加点开胃小菜。这样使胃肠感觉轻松舒适,消化不良易于矫正。少食刺激性食物、生冷食物以及咖啡、巧克力、土豆、红薯和酸性食物。少食多餐,忌烟戒酒。
二、适当使用助消化药物,一般应在专科医生指导下应用。如果是非处方药品,可以根据药品说明书使用。
一般常用的药物有吗叮啉,系胃动力药,能加强食物从胃排空,减轻胃胀。米曲菌胰酶片(慷彼申),可补充消化酶,促进食物分解,营养增强吸收;乳酸菌素片,能在肠道形成保护层,阻止病原菌及病毒的侵袭,还能促进胃液分泌,增强消化功能。其他助消化的中药如神曲、木香、山楂、麦芽、谷芽、陈皮等可酌情使用(水剂煎服)
三、较轻微的消化不良,或仅仅是一时性过饱,可采用饭后散步,腹部轻柔按摩、1-2小时后参加体育运动或体力劳动,增强身体热量的消耗,尽快消除消化不良现象。
已出现消化不良症状后,忌进食荤腥、油腻、海味等不易消化食物。也不宜再吃较多的甜品或冰淇淋一类食物。必须以清淡食物为主,维持1-2天即可使胃肠道得以清除消化不良的食物残渣,从而使消化机能康复。
消化不良在饮食上要注意——
1.少吃油炸食物:因为这类食物不容易消化,会加重消化道负担,多吃会引起消化不良,还会使血脂增高,对健康不利。
2.少吃腌制食物:这些食物中含有较多的盐分及某些可致癌物,不宜多吃。
3.少吃生冷食物刺激性食物:生冷和刺激性强的食物对消化道黏膜具有较强的刺激作用,容易引起腹泻或消化道炎症。
4.规律饮食:研究表明,有规律地进餐,定时定量,可形成条件反射,有助于消化腺的分泌,更利于消化。
5.定时定量:要做到每餐食量适度,每日3餐定时,到了规定时间,不管肚子饿不饿,都应主动进食,避免过饥或过饱。
6.温度适宜:饮食的温度应以“不烫不凉”为度。
7.细嚼慢咽:以减轻胃肠负担。对食物充分咀嚼次数愈多,随之分泌的唾液也愈多,对胃黏膜有保护作用。
8.饮水择时:最佳的饮水时间是晨起空腹时及每次进餐前1小时,餐后立即饮水会稀释胃液,用汤泡饭也会影响食物的消化。
9.注意防寒:胃部受凉后会使胃的功能受损,故要注意胃部保暖不要受寒。
消化不良食谱:甜蜜金枣酱的做法
菜系及功效:甜品/点心 消化不良食谱 祛痰食谱 解酒食谱 工艺:煮
甜蜜金枣酱的制作材料:
主料:金橘600克
辅料:土三七3克
调料:麦芽糖300克
甜蜜金枣酱的做法:
1. 金枣洗净,沥干水分,对切后将籽挑除,放入果汁机中打碎备用;
2. 将水放入锅中煮沸,加入甜菊续煮10分钟,至水剩一半量;
3. 捞除甜菊,再加入麦芽糖拌煮至溶化;
4. 加入金枣碎用小火续煮;
5. 熬煮时要时常用木勺搅拌,以避免烧焦,且在煮的过程中要经常将浮沫捞除;
6. 用小火慢慢煮至汁液变浓稠状即可熄火,装瓶后放凉后冷藏保存。
甜蜜金枣酱的制作要诀:
金枣的皮比较薄且带有些许甜味,所以连皮制作成果酱并不会太苦太酸涩。
消化不良食谱:芝麻栗子糕的做法
菜系及功效:精品主食 甜品/点心 延缓衰老食谱 消化不良食谱 健脾开胃食谱 工艺:清蒸
芝麻栗子糕的制作材料:
主料:栗子(鲜)600克,芝麻120克
辅料:糯米粉120克,莲子120克
调料:白砂糖300克
芝麻栗子糕的特色:
此糕香甜可口,营养丰富。
芝麻栗子糕的做法:
1.将栗子洗净,放入锅中,倒入适量水,用旺火煮约30分钟,捞出,去壳和衣捣成泥。
2.将去心干莲子洗净,放入高压锅内,倒入适量水,煮烂后捞出,搅烂。
3.将芝麻(宜选用黑芝麻)中的杂质洗净,捣成末。
4.将栗子泥、糯米粉放入盆内,加入糖、芝麻末和莲子泥充分搅拌均匀。
5.笼屉内垫上湿屉布,放入拌匀的栗子米粉,轻轻抹平,戳几个孔,盖上盖儿,放在沸水锅上用旺火蒸25分钟,熟后端下晾凉。
6.将晾透的栗子糕扣在干净的案板上,先切成长条,再切成1.5厘米厚的薄片码在盘内,即可食用。
保养方法——
1)保暖护养:秋凉之后,昼夜温差变化大,要注意胃部的保暖,适时增添衣服,夜晚睡觉盖好被褥,以防腹部着凉而引发胃痛或加重旧病。
2)饮食调养:饮食应以温、软、淡、素、鲜为宜,做到定时定量,少食多餐,使胃中经常有食物和胃酸进行中和。
3)忌嘴保养:胃病患者要注意忌嘴,不吃过冷、过烫、过硬、过辣、过粘的食物,更忌暴饮暴食,戒烟禁酒。
4)平心静养:消化不良等症的发生与发展,与人的情绪、心态密切相关。因此,要讲究心理卫生,保持精神愉快和情绪稳定,避免紧张、焦虑、恼怒等不良情绪的刺激。同时,注意劳逸结合,防止过度疲劳而殃及胃病的康复。
5)运动健养:肠胃病人要结合自己的体征,加强适度的运动锻炼,提高机体抗病能力,减少疾病的复发,促进身心健康。

至于胃神经官能症,或称胃神经症,是以胃肠运动和分泌功能紊乱,而无器质性病变为特征的综合征,可表现为神经性呕吐、神经性嗳气(吞气症)和神经性厌食等。多与肠神经官能症并见合称"胃肠神经官能症"。本病的发病率较高,多见于青壮年,以女性居多。
1.病因病理
本病以精神因素为起因,以神经失调为病理,而以胃的功能紊乱为主要表现。经研究证实,精神因素致病以植物性神经失调及内分泌失调的变化作为生理基础。神经因素的致病作用,一方面取决于精神因素的性质和强度,另一方面取决于该类因素对个体引起的情感体验。即使同一因素在不同个体引起的情感体验也存在很大差异,这种差异与个体素质、既往经历以及患者的世界观有关机时这些精神因素均可影响高级神经的正常活动,导致胃神经节的兴奋与抑制作用失调,引起胃的运动、消化、分泌等功能障碍,而出现诸端症状。
胃神经官能症在病原菌理解剖方面没有器质性病变,但诊断本病宜慎重,因有些疾病初期病理改变并不明显,如果冒然断定是单纯的神经调节紊乱,往往会贻误病情,丧失早期治疗机会。同时体内的器质性病变也往往会成为发病因素,因植物性神经和内脏的病灶反过来也可以向中枢神经发出不良刺激,而使高级神经活动发生障碍。这就是说在甘种情况下胃神经官能症可以是器质性病变的继发症,两者可以并存,且又相互影响。此外,在胃肠道器质性疾病痊愈后,少数也可遗留胃肠神经官能症。
2.临床表现
本病起病大多缓慢,病程可积年累月,发病呈持续性或反复发作。临床表现以胃部症状为主,患者常有反酸、嗳气、厌食、恶心、呕吐、剑突下灼热感、食后饱胀、上腹不适或疼痛,可同时伴有神经官能症的其他常见症状如倦怠、健忘、头痛、心悸、胸闷、盗汗、遗精和忧虑等。常见的临床类型有:神经性呕吐、神经性嗳气(吞气症)、神经性厌食等,现分述之:
①神经性呕吐:往往在进食完毕后突然发生呕吐,一般无明显恶心,呕吐并不费力,呕吐量不多,且不影响食欲或食量,常在呕吐后即可进食,因此多无明显营养障碍。神经性呕吐还可伴有癔病的临床表现如夸张、做作、易受暗示、突然发作等,间歇期完全正常,因此也称为"癔病性呕吐"。此外,呕吐也有条件反射性的,不良刺激物如某些食物、药物,甚至某种特定的环境也能引起恶心和呕吐。
②神经性嗳气(吞气症):有反复发作的连续性嗳气,患者企图通过嗳气来解除胃肠充气所造成的腹部不适或饱胀。事实上是由于不自觉地反复吞入大量空气才嗳气不尽。此病也有癔病表现,多在有人在场时发作或加重。
③神经性厌食:是以厌食、严重的体重减轻(至少超过原体重的20%)和闭经为主要表现。此症在国内外有增多趋势,患者多为青春期女性,对于进食和肥胖有根深蒂固的病态心理。厌食往往出于企图节制饮食以保持体形美的动机。患者多数自觉良好,行动活泼敏捷,对自己的困境处之泰然,有的可自相矛盾地对食物保持兴趣,甚至贪食饱餐而后偷偷呕掉。在少数病例,呕吐是主要的症状。长期少食,体重极度减轻可达原体重的40~50%而呈恶病质。患者常有神经内分泌功能失调,表现为闭经、低血压、心动过缓、体湿过低、饥饿感丧失等。
3.其它检查
本病的实验室及其他检查目主要是为了除外一些器质性病变和及早发现一些其他合并症,协助诊断和治疗。纤维胃镜、上消化道钡餐X线检查和胃电图等发现胃蠕动频率变慢,节律紊乱,甚或发生逆蠕动。对呕吐物的化验可与食物中毒感染性胃炎等病鉴别,呕吐严重者须检查电解质,防止低氯性碱中毒的发生。神经性厌食重症状者可见其体重减轻,体温、血压及空腹血糖偏低;后期可针对会出现的各种营养不良的表现,如贫血、血清蛋白下降、浮肿、维生素K缺乏等进行相应的检查。
还可能借助心电图、脑电图等器械检查来与有可能和神经官能症易混淆的疾病进行鉴别。
4.诊断
目前国内尚无关于本病的统一诊断标准,主要依据临床表现,在谨慎地除外其他器质性疾病的基础上,才诊断本病。以下几条可供临床诊断时参考:
①病史:曾有精神创伤史,且多以情绪波动为诱因,起病缓慢,病和较长。
②胃功能失调的症状:(1)神经性呕吐的特点:不伴有消瘦,发生在进餐时或刚结束时,不费力的呕吐;(2)神经性嗳气症的特点:声响而频的嗳气,癔病表现浓厚,有人在场时加重;(3)神经性厌食的临床特点:厌食伴明显体重下降(>20kg),重者可见贫血及内分泌失调的表现。其他尚可伴有泛酸、嘈杂、恶心、食后饱胀、剑突下热感及上腹部不适或疼痛等症。
③神经官能症表现:失眠、多梦、头痛、心悸、胸闷、盗汗、焦虑、神经过敏、注意力不集中、健忘、倦怠等。
④实验室及其他检查未能发现器质性改变的证据。重症患者可伴有贫血、电解质紊乱和内分泌失调的改变。
5.鉴别诊断
①与其他胃部疾病相鉴别
胃神经官能症需在除外其他胃的器质性疾病的基础上才能诊断,故本病的诊断过程就是与其他疾病相鉴别的过程。慢性胃炎、消化性溃疡等大多可通过纤维胃镜诊断;胃癌常有食欲不振,消瘦,晚期出现恶病质,呕吐物中可发现坏死组织,胃镜下一般可见到癌瘤,组织活检可以确诊。
②与颅内压增高相鉴别
在呕吐之前,恶心不明显,为喷射性呕吐,可见于脑内占位性病变和脑炎。颅内压增高症病史较长,症状逐渐加重,当肿瘤影响到呕吐中枢可出现剧烈而频繁的呕吐,亦可见到肿瘤压迫其他部位的表现,如神志、语言、视图等改变,脑部CT扫描可明确诊断;脑炎结合发病季节、感染史、发热、脑膜刺激征阳性及脑脊液的化验可以确诊。
③与早期妊娠反应相鉴别
妊娠反应见于已婚生育期妇女,经期已过,常于晨起发生恶心呕吐,而恶心较明显,与情志变化无关,一般不发生水及电解质紊乱或营养不良,尿妊娠试验阳性。
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