医保中自费和自付是什么意思？

Question

如题所述

Answer 1

自费医疗保险基金支付范围外的药品、项目等，由参保人员全额支付。

医保自付就意味着不需要个人付费，医疗保险费用全部由统筹支付。

我国基本医疗保险的三大目录了，分别是：基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施标准。

其中基本医疗保险目录中将所有的药品分为甲类、乙类和自费费用，可以纳入基本医疗保险给付范围内的药品，只有甲类和乙类两种，自费费用的药品医疗保险是完全不负责给付的。

医疗保险首先，医保用药和非医保用药的差别，报销起付线根据医院级别也有不同一般A类药品可以享受全报，C类就需要全部自付费用，而B类报80%，自付20%的比例。

长期住外地职工转诊、需由当地定点医院签署意见，按属地原则逐级转诊。转诊医院属我市职工医疗保险确定的特约医院，个人先自付总费用10%，然后按医疗保险规定报销费用；其它医院，个人先自付总费用20%，然后按医疗保险规定报销医疗费用。