什么是贫血?
贫血是指外周血液在单位体积中的血红蛋白浓度、红细胞计数和(或)血细胞比容低于正常低限,以血红蛋白浓度较为重要。
贫血常是一个症状,而不是一个独立的疾病,各系统疾病均可引起贫血。
依据我国的标准,血红蛋白测定值:成年男性低于120g、成年女性低于110g/L,其血细胞比容分别低于0.42、0.37,可诊断为贫血。
贫血原因分类:
1.根据病因及发病机制分类
(1)红细胞生成减少
1)干细胞增生和分化异常
造血干细胞:再生障碍性贫血、范可尼贫血。
红系祖细胞:纯红细胞再生障碍性贫血,肾衰竭引起的贫血。
2)造血原料缺乏或失利用
维生素B2缺乏,叶酸缺乏:巨幼细胞贫血。
铁缺乏或失利用:缺铁性贫血和铁粒幼细胞贫血
3)原因不明或多种机制:
骨髓病性贫血(如白血病、骨髓增生异常综合征),慢性病性贫血。
(2)红细胞破坏过多(溶血性贫血)
1)内源性
遗传性红细胞膜异常:遗传性球形细胞增多症,
遗传性椭圆形细胞增多症,类长(血旋获得性血细胞膜异常:
阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)。
遗传性红细胞酶异常:葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症,丙酮酸激酶缺乏症。
遗传性珠蛋白合成异常:
2)外源性
机械性:行军性血红蛋白尿,人造心脏瓣膜致溶血性贫血,微血管病性溶血性贫血
化学、物理或微生物因素:化学毒物及药物性溶血,大面积烧伤,感染性溶血
免疫性:自身免疫性溶血性贫血,新生儿同种免疫性溶血病,药物免疫性溶血性贫血。
(3)丢失过多(失血性贫血):急性失血性贫血慢性失血性贫血(即缺铁性贫血)