男 23周岁，咳嗽一段时间，前天有咳血，4小口左右，带鲜血。
一：CT报告：1：影像表现：两肺广泛散在斑片状，片状高密度灶，边缘模糊。纵膈淋巴结可见肿大。未见明显胸膜增厚及胸腔积液。2：印象：两肺广泛炎性病变，肺结核待排。
二：血液检测：血常规，急诊生化常规，超敏C反应蛋白，化验单护士看了说 超敏C反应蛋白 偏高，其他正常。
三：痰检：共做了4次，分2个晚上2个早上的痰，检测无结核菌。
病情分析：您好，典型肺结核起病缓渐,病程经过较长,有低热,乏力,食欲不振,咳嗽和少量咯血.但多数病人病灶轻微,常无明显症状,经X线健康检查始被发现,有些病人认突然咯血表现发现,但在病程中常可追溯到轻微的毒性症状.
一,全身症状：
全身毒性症状表现为午后低热,乏力,食欲减退,体重减轻,盗汗等.当肺部病兆急剧进展播散时,可有高热,妇女可有月经失调或闭经.
二,呼吸系统：
一般有干咳或只有少量粘液.伴继发感染时,痰呈粘液性或脓性.约1／3病人有不同程度的咯血.当炎症波及壁层胸膜时,相应胸壁有刺痛,一般并不剧烈,随呼吸和咳嗽而加重.慢性重症肺结核,呼吸功能减慢,出现呼吸困难.
实验室和其他检查：
一,结核菌检查
痰中找到结核菌是确诊肺结核的主要依据.
二,X线检查
肺部X线检查不但可早期发现肺结核,而且可对病兆的部位,范围,性质,发展情况和效果作出诊断.
三,结核菌素试验
阳性：表示结核感染,但并不一定患病.稀释度一作皮试呈阳性者,常提示体内有活动性结核灶.
阴性：提示没有结核菌感染.但仍要排除下列情况.
A,结核菌感染后需4－8周变态反应才能充分建立；所以在变态反应前期,结素试验可为阴性.
B,应用糖皮质激素等免疫抑制剂者,营养不良以及麻疹,百日咳病人,结素反应可暂时消失.
C,严重结核病和各种危重病人对结素无反应.
D,其它如淋巴免疫系统缺陷（白血病,结节病）病人和老年人的结素反应也常为阴性.
诊断：
1,痰结核菌检查（涂片检查,显微镜观察）
缺点：容易受污染,容易受其他杂杆菌影响结果.
2,X线健康检查 （对肺部结核病灶成型阴影,炎性浸出的观察）
缺点：对初感染,或者菌阴结核等没有出现肺部病灶的患者没有实际意义；
3,临床症状 （咳嗽血痰,发热,盗汗等）
缺点：对临床症状不明显的患者没有意义.
4,ppd（结核菌素实验）
缺点：对大部分接种卡介苗的人群会出现假阳性现象.
5,痰培养（观察菌落成型）
缺点：耗费时间长,容易受污染,容易受杂杆菌影响结果.
6,抗体诊断,即酶联免疫法（ELAISA,胶体金等方法）
缺点：价格贵,试剂不容易保存,ELAISA操作复杂,胶体金准确率较低于ELAISA.
（另外,现所有的诊断方法准确率都不高,除ELAISA的抗体诊断外,一般都不超过50%.现在我所了解的国内唯一能够敏感性,特异性能分别上70%和80%以上的只有成都永安制药公司生物制品部出品的结核抗体诊断试剂（酶联免疫法）
另外医生可以采用诊断性抗结核治疗。
肺结核病人的确诊是要靠痰中查见确切的抗酸杆菌，或者病理检查抗酸染色阳性，其他系统的结核病更是只能靠病检才是确诊的金标准。而科学技术发展到今天，肺结核病人中只有三分之一的病人能够从痰中检出抗酸杆菌，即确诊，剩下三分之二的病人以及其他系统的结核病人大多数都是临床诊断，这部分病人不能因为没有找到确诊的金标准就不治疗吧，如果非要等到他们的病也铁板钉钉的时候才治疗，可能就错过治疗的最佳时机了！所以这部分病人的治疗就叫做诊断性的抗结核的治疗，治疗一段时间以后患者的症状体征都好转，胸片复查肺部病灶有吸收趋势也可以反过来证明确为结核病。不过在临床工作中有部分病人特别不能理解这种方式，认为医生没能确诊就用药，是将病人当成了“实验品”，实际不是这样，医生能够临床诊断这个病也不是凭空想象，而是有一定依据的
这边是县级医院，医生说是80%是肺结核，让我明天化验肝肾功能，然后开药。我心里想他不确诊怎么能开药给我呢，就怕了。
追答如果担心，可以去市级或者省级医院查一下。肺结核确诊有时候确实很难
结防所是疾控中心吗？办健康证的地方？
追答结防所是结核病防治所，不知道各地是不是由其他部门分管。有的地方是疾控中心管理的。你需要去问问。