自费是指医疗费用中完全由个人承担的部分，而自付则是指在医疗保险支付范围内，个人需要承担的一部分费用。
一、医保自费
医保自费是指医疗费用中，不属于医疗保险支付范围，需要由个人全额承担的部分。这些费用通常是由于使用了医保目录外的药品、检查、治疗项目等而产生的。医保自费部分的具体金额，会因治疗内容、使用药品或项目的不同而有所差异。对于患者来说，医保自费部分通常是一笔不小的开支，需要提前做好经济准备。
二、医保自付
医保自付则是在医疗保险支付范围内，个人需要承担的一部分费用。这部分费用通常是根据医保政策规定的比例来计算的，比如某些药品或治疗项目，医保可能只支付其中的一部分，剩余部分则需要由个人自付。医保自付的金额，会根据具体的医保政策、个人缴费情况等因素而有所不同。
在实际就医过程中，医保自费和自付是两个相互关联但又有所区别的概念。患者需要根据自己的医保情况和经济状况，合理安排就医计划，尽量避免不必要的医保自费支出，同时也要了解医保自付部分的支付方式和比例，以便做好相应的经济准备。
此外，为了更好地减轻患者的经济负担，国家也在不断完善医保政策，扩大医保支付范围，降低个人自付比例。同时，患者也可以通过了解医保政策、选择医保定点医疗机构等方式，来降低自己的医疗费用支出。
综上所述：
医保自费和自付是医疗保险支付过程中的两个重要概念。自费是指医疗费用中完全由个人承担的部分，而自付则是在医疗保险支付范围内，个人需要承担的一部分费用。患者在就医过程中应了解并区分这两个概念，以便更好地安排自己的就医计划和经济准备。
法律依据：
《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条规定：
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
《中华人民共和国社会保险法》
第三十条规定：
下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
（一）应当从工伤保险基金中支付的；
（二）应当由第三人负担的；
（三）应当由公共卫生负担的；
（四）在境外就医的。
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