自费金额和自付金额区别

Question

如题所述

Answer 1

个人自付和个人自费的区别主要是两者的含义不同。

个人自付是指医保统筹报销范围内的药品、诊疗、医疗服务设施等，经医保报销后，需个人支付剩余的费用；
个人自费是指医保统筹报销范围外的药品、诊疗、医疗服务设施等，需个人全额支付。

医保个人先行自付是什么意思?

医保个人先行自付的意思就是说：属于基本医保基金范围内的部分药品费用、医疗项目费用、医疗材料费用等，还需要参保人先行支付规定比例的医疗费用。也可以理解为医保目录内，参保人享受了基本医保待遇后，剩余一部分需要自行支付的医疗费用。

而医保个人自费医疗费用就是指：医保范围外的药品医疗费用、医疗项目费用等，需要由参保人自行支付，医保不报销。

希望以上内容能对您有所帮助，如果您还有其它问题请咨询专业律师。

【法律依据】：《社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。