健康保险理赔

Question

父亲05年参加了份泰康人寿的安享人生，当时45周岁，免体检。身体一向健康，无住院记录。今年5月底突发脑出血抢救无效后逝世。医院在父亲刚入院的时候做病历，问最近几年的身体状况，当时家人说了句好像10年前有次头晕，去诊所量了下血压，医生说血压偏高，也可能是中署，开了点药吃了就好了。结果去理赔的时候医院写的是患高血压病10余年。导致保险公司拒绝理赔，或退还最近5年的投保费。请问怎样要保险公司理赔呢？个人觉得保险公司的做法有失欠缺，另外病历上的高血压之是医生根据当天的脑出血推断，医生自己都说有失欠缺愿意重新出据准确病历，这可以么？高血压可以根据当天的情况而断定10年前就患有么？假设医院的病历保险公司拒绝重新递交，那份病历有多少权威性？谢谢。着急用。新手不太懂什么是积分，暂时可能给不了分。以后有机会再给好么。拜托谢谢。QQ155214996

Answer 1

如果未如实告知既往病史的话，保险公司就会以客户未履行如实告知义务为由拒绝理赔或者提高免赔额。如果既往病史与本次出险有直接关系的话，保险公司就会直接拒赔。
针对健康险、疾病险及人寿险这类与投保者个人身体健康状况很有关系的险种，需要提交体检报告。这种情况在保险公司成为体检附加条件。

Answer 2

理赔的时候肯定是看医生的说法
你父亲出险的时候应该及时与保险公司取得联系
还有就是一旦医生写了既往史了你告也没用
因为保险就是如实告知原则
只要写上就是那么回事，但是医院不能骗人，要么是检查的结果，要么是自己说，毕竟不会因为那点理赔金拿自己的身体开玩笑！
那份病例有100%的权威
这件事情里面就是你家人的那句话出现的问题，当然如果医生可以重新出具病例就再好不过了！

抱歉不能帮你，我是泰康的内勤，理赔方面只能告诉你这么多。

Answer 3

你们不应该跟医生说最近几年的身体状况。。因为医院跟保险公司有协议的。。保险公司可以去医院查病人资料。不过既然已经说了也不要紧。可以去告保险公司。法律永远站在弱势群体的一方。。本回答被网友采纳