乳腺癌化疗已完成，想咨询下一步的治疗方案乳腺癌

Question

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

34岁，（左）乳腺大细胞神经内分泌癌
肿瘤大小3*2.5*2cm，未见明确脉管内癌栓。乳头乳晕及基地未见癌侵及，活检旁乳腺组织未见癌残留，淋巴未见癌转移（0/17）
组织学评分：3+2+3=8，低分化
免疫组化结果：ER(+++)，PR(-)，P53个别细胞(+)，COX2(-)，CerbB2(+/-)，Syn(+)，CgA灶状(+)，NSE(-)，P63(-)，E-cadherin(+)，Ki-67约60%细胞(+)

曾经治疗情况和效果：

已完成六个疗程的化疗，化疗方案为环磷酰胺＋表阿霉素3个疗程，泰素3个疗程

想得到怎样的帮助：

希望咨询：
1.乳腺大细胞神经内分泌癌好像是一个很少见的类型，想请您结合具体的免疫组结果看看其恶性程度
2.以上的化疗方案，6个疗程是否够充分了
3.是否还需进行FISH测试
4.下一步内分泌治疗应该选择何种药物，持续几年

非常感谢您！

Answer 1

是一种少见的肿瘤，但从您的肿瘤大小和病理及免疫看，应该还可以。化疗似乎少一些，按照此方案AC-T，应该个四个疗程。不过现在也可以接受。有条件做下Fish测试更好更准确。下一步可以使用他莫西芬5年。

（肖晖大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

北京同仁医院肖晖 http://Drxiaohui.haodf.com/