川崎病恢复期用药【川崎病】

病情描述(主要症状、发病时间):男孩,3岁半,15公斤。09年11月9日发烧,11月12日住院,因不能确诊11月16日转院,11月21日出院。

曾经治疗情况和效果:
一、入院初期:
白细胞计数:13.5,c反应蛋白:87.74,血小板计数:420,血沉:120,LD-L:286,CK:30,HBDH:256.9,白蛋白:45.13%,α1:7.65%,α2:19.27%,λ:20.19%。淋巴细胞百分比:24.7.
心脏彩超:双侧冠状动脉增宽:左冠3.1,右冠2.6,
左室腱索发育异常。
腹部彩超:肝大,
胆囊壁稍厚,
双肾大,右肾8.5*2.82,左肾8.02*3.20
出院服药:巴米尔:50mg每天1次,
潘生丁:12.5mg/次*3次
果糖二磷酸钠:1支/天(10ml)
VE:1粒/天
二、出院一周后复查11月30日:
白细胞计数:5.72,c反应蛋白:0.8,血小板计数:403,血沉:30,LD-L:207,CK:53,HBDH:138。淋巴细胞百分比:60.
心脏彩超:双侧冠状动脉不宽:左冠2.5,右冠1.5,
左室腱索发育异常。
腹部彩超:双肾大,右肾8.0*2.8,左肾7.8*3.1
服药:同出院
三、两周后复查12月14日
白细胞计数:6.15,c反应蛋白:0.5,血小板计数:322,血沉:10,淋巴细胞百分比:55.8。
服药:巴米尔:50mg每天1次,
潘生丁:12.5mg/次*3次
VE:1粒/天
四、三周后复查1月4日
白细胞计数:6.2,血小板计数:298,血沉:5,淋巴细胞百分比:66.5。
心脏彩超:左侧冠状动脉增宽:左冠3.2,右冠2.3,
左室腱索发育异常。
三尖瓣关闭不全伴轻度反流

想得到怎样的帮助:
一、第一次复查心脏彩超已正常,但第三次复查又增宽,是什么原因造成的?
二、服药方面请教该医院两位专家意见不一,该如何服药?
1、第一位专家认为:巴米尔:50mg每天1次,
潘生丁:12.5mg/次*3次
VE:1粒/天
2、第二位专家认为:巴米尔:50mg每天1次,
果糖:1支/天
VE:1粒/天
三、再次复查时该做些什么项目,有无必要做腹部彩超?
四、服用果糖期间能否补钙?
五、小孩指甲有横沟是否和此病有关?
六、饮食有何禁忌?
七、三次复查淋巴细胞百分比都高有无问题?
八、小孩经常喊眼睛累,是否与此病有关?
谢谢指导,我们全家都非常感激。

左冠状动脉反复有扩张,除应该考虑不同人员操作上有测量误差外,当然也不能完全排除冠状动脉本身的病变还在不稳定状态,个人偏向于前者。但即使是后者,也并不严重。对于服药,一般采取阿司匹林3-5毫克/公斤/天,所以您孩子巴米尔50毫克/天是可以的,潘生丁我们这里一般在血小板400以上时联合应用,当然400以下用也没有多大问题,肾脏增大原因不明,需定期随访,必要时复查腹部B超和尿常规。小孩指甲、眼睛累与本病无关。复查淋巴细胞比例高没有关系。服用果糖可以补钙。饮食上避免容易过敏的食物即可。
川崎病随访,上海方案一般是前三个月,每个月随访一次,每次复查血常规和心脏超声和心电图(有冠脉扩张时),阿司匹林停药时复查一次肝功能;然后隔3个月随访一次;接下来是6个月1次,最后是每年复查1次共4年。

(沈捷大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)

上海市儿童医院沈捷 http://she6nt.haodf.com/
温馨提示:答案为网友推荐,仅供参考
相似回答