肺部结节选择穿刺活检还是直接手术好

Question

如题所述

Answer 1

穿刺活检是通过医生手里一根细长的穿刺针，在CT或者超声定位下穿刺到肺部肿物的部位，取得肿物内部的一些组织，对其进行病理学检测。和其它脏器穿刺活检不同的是，肺是一个因呼吸而不断活动的器官，在呼吸的过程中肺组织是一起一伏的，肿物也随之起伏，位置并不固定，所以不是每次穿刺都能穿到肿物里面的组织。有部分患者由于病变的位置和形态等原因，并不能完全确诊，穿刺活检的准确率大约为80%-90%。穿刺活检有一定的风险：气胸、出血、感染等。穿刺活检需要考虑的问题还包括：取材未查到癌细胞并不能完全排除肺癌，可能造成病情延误；如果结节是恶性，穿刺有造成种植转移的潜在危险等。【摘要】
肺部结节选择穿刺活检还是直接手术好【提问】
穿刺活检是通过医生手里一根细长的穿刺针，在CT或者超声定位下穿刺到肺部肿物的部位，取得肿物内部的一些组织，对其进行病理学检测。和其它脏器穿刺活检不同的是，肺是一个因呼吸而不断活动的器官，在呼吸的过程中肺组织是一起一伏的，肿物也随之起伏，位置并不固定，所以不是每次穿刺都能穿到肿物里面的组织。有部分患者由于病变的位置和形态等原因，并不能完全确诊，穿刺活检的准确率大约为80%-90%。穿刺活检有一定的风险：气胸、出血、感染等。穿刺活检需要考虑的问题还包括：取材未查到癌细胞并不能完全排除肺癌，可能造成病情延误；如果结节是恶性，穿刺有造成种植转移的潜在危险等。【回答】
通过目前的一些特征及证据认为肺部结节是肺癌的可能性非常大，而且符合手术的适应征时，会建议患者直接手术。有些结节太小，穿刺难度太大，且考虑肿瘤风险大，建议直接手术切除。较大的肺部良性包块可以选择手术切除。换而言之，较大的肺部包块，如果患者有手术意愿，且符合手术的适应征时，不管是良性或者恶性，不需要穿刺明确建议直接手术切除。【回答】