小儿房间隔缺损辅助检查

Question

如题所述

Answer 1

对于小儿房间隔缺损的辅助检查，以下是几种常用方法：

首先，X线检查可以揭示异常。对于缺损较小的患者，可能没有明显变化；但中等或较大的缺损会导致肺部血液增加，表现为肺动脉段突出，主动脉结缩小，同时右侧心房和心室会扩大。

心电图检查也能提供线索，通常显示电轴偏向右侧，显示出右室肥大。V3R和V1QRS波形可能呈现rsR'型，部分病例中P-R间期可能延长，P波高度也可能增加，约25%的病例会有这种情况。

超声心动图是诊断的重要手段，四腔切面会显示房间隔存在连续回声中断。同时，右心房和右室会扩大，室间隔与左室后壁的运动方向一致。脉冲多普勒在房间隔右房侧可以检测到舒张期的湍流信号，而彩色多普勒则在右房舒张期可见到由左房分流的多彩血流束。

最后，心导管及造影是一种侵入性检查，虽然能直接观察到缺损，但一般情况下，通过上述非侵入性检查，如超声心动图，就能做出初步诊断。只有在典型病例且其他检查不足以确认时，才可能需要进行心导管和造影检查。