1. 严重的清晨高血压。
很多老年人在早晨血压会明 显升高。这种情况下,清醒 后不宜立刻起床,应在床上 缓慢活动肢体一刻钟左右再 起身。有晨练习惯的人可适 当推迟晨练时间,开始晨练 前 30 分 钟 ~1 小 时 服 降 压 药,活动不宜过于剧烈。
清晨高血压特 别严重者,应将锻炼时间调整到下午或 晚上,根据血压变化规律确定锻炼时 间。若有夜间高血压,可选择睡前服用 长效降压药。
2. 体位性低血压
有些老年人由卧 位或座位站起来时,感觉头晕眼黑,这可 能是体位性低血压的表现。遇到这种情 况,如病情允许,应停用可能相关的药物 (如硝酸酯、三环类抗抑郁药、神经松弛剂 和α受体阻滞剂等)。血容量减少者应适 当增加盐与水的摄入量。
穿紧身裤和弹 力袜、睡眠时头位稍高、坚持体育运动等 对于改善体位性低血压有一定帮助。还 应注意,改变身体姿势如由卧位转 为座位或立位时,动作要缓慢,让身 体逐渐适应。基础血压不是很高的 患者,可考虑减量服用降压药。
3. 餐后低血压
若饭后出现头晕、 乏力、困倦等低血压症状,要注意是否存 在餐后低血压。这类患者首先需要治疗 高血压、糖尿病和肾病等基础疾病。高血 压患者若出现餐后低血压,可改在两餐之 间服降压药。饮食上应注意减少碳水化 合物摄入,少食多餐,避免食物过热;适当 增加钠盐和水分摄入;限酒或戒酒;餐后 休息10~20分钟后再起立活动,起立前活
动四肢。