肿瘤病人早期以疼痛症状为主要表现的并不多，一般都是中、晚期，由于肿瘤增大，压迫或侵蚀邻近的器官或神经末梢即可产生疼痛。由于肿瘤的种类、部位、生长方式和生长速度不同，疼痛的性质亦不尽相同，但肿瘤晚期，各种肿瘤所致的癌性疼痛几乎都是呈持续性、剧烈的疼痛。据统计，大约70％的晚期癌症病人以疼痛为主诉，而肝癌、胰腺癌、骨肉瘤等常在一开始时就有疼痛。多少年来，治癌痛主要靠阿片类药如吗啡、哌替啶（度冷丁）等，新药不多。由于多种原因，许多癌症病人没有得到满意的止痛效果。运用中药防治癌痛既有特色，又有特效，值得深入探讨，推广应用。
传统中医学一向认为疼痛的主要病机是气血不通，即所谓“不通则痛，通则不痛”，但在临床上发现，仅仅用疏通性抗癌药，并不能很好地解决镇痛问题。固然，肿瘤的局部浸润、扩散使神经、骨膜受累而致疼痛的机制和“不通则痛”有相似之处，但另一类几乎与此同时发生的疼痛病理模型更不能忽视，这就是癌细胞代谢产物或并发的炎症持续性地刺激周围组织和神经而产生的疼痛，而这些产物应属于中医的毒邪范畴，所以笔者把这称为“毒蕴则痛”。
（一）辨证施治
1.气机郁滞
［辨证要点］疼痛，表现为胀痛，疼痛时轻时重，舌质暗，脉弦。
［治法］理气止痛。
［方药］柴胡10g，郁金10g，川芎10g，当归10g，白芍15g，甘草10g，炮山甲15g（先煎），白芷10g。
2.瘀血阻滞
［辨证要点］表现为刺痛，痛有定处，固定不移，按压时加剧，夜间加重，身体内可触及肿块或包块，舌紫暗，有瘀点或瘀斑，脉涩。
［治法］活血化瘀，通经止痛。
［方药］桃仁10g，红花10g，川芎10g，当归6g，五灵脂10g，延胡索10g，莪术10g，地龙10g。
3.热毒瘀滞
［辨证要点］疼痛，或有局部红肿，遇热则加剧，遇冷则减轻，或有发热，口干苦，大便秘结，小便黄，舌质红，舌苔黄厚，脉数。
［治法］清热解毒，通络止痛。
［方药］野菊花30g，蒲公英30g，紫花地丁15g，莪术10g，丹参30g，白屈菜10g，土茯苓15g，金银花藤30g，生地15g，赤芍15g。
4.风寒客邪
［辨证要点］疼痛剧烈，遇冷则加剧，遇温则减轻，舌质淡，舌苔白，脉弦紧。
［治法］温经通络止痛。
［方药］制川乌10g，干姜6g，艾叶10g，人参10g，当归6g，细辛1.5g。
5.阳虚寒凝
［辨证要点］串痛，痛无定处，得温则减，舌苔白，脉紧。
［治法］温经通络止痛。
［方药］熟地黄15g，枸杞子15g，山药30g，山茱萸15g，女贞子30g，附子10g，肉桂10g，鹿角胶30g，生杜仲30g，补骨脂30g，赤石脂10g，艾叶10g。
疼痛的治疗，除采用上述药物外，可再加上原来辨证用药一同使用。
（二）其他疗法
1.针刺、水针疗法选用肝炎点（在锁骨中线直下肋弓下缘2寸处）配足三里、阳陵泉、期门、三阴交其中一个穴位针刺，留针半小时，治疗肝癌疼痛。或采用阿是穴水针疗法，亦有明显疗效。
2.耳针疗法主穴选神门、皮质下、心、病变相应部。辅穴选交感、耳尖、肝等。刺激方法为毫针法或电针法，每次选用4～6穴，双耳交替，每日1～2次。亦可用生理盐水进行耳根环行注射或用小剂量普鲁卡因、哌替啶耳穴注射，每次选3～4穴，单耳或双耳，每日或隔日1次。治疗肺癌、肝癌、脑瘤等各种癌性疼痛。
3.膏、酊剂外敷疗法（1）中药涂擦剂：药物组成为元胡、丹参、台乌药、蚤休、地鳖虫、血竭、冰片等，前四味药与地鳖虫以4∶1比例配方，血竭、冰片各按10％比例加入。以上药物加75％酒精浸泡1周（酒精用量以没过中药为度），过滤后将药物浓度调至每毫升含中药1g即可。据观察，治胸部疼痛缓解率为90.1％；腹部疼痛缓解率为75.5％；脊柱、四肢骨疼痛缓解率为50％。疼痛缓解持续时间较布桂嗪（强痛定）为优。
（2）祛痛喷雾酊：由延胡索、乌药、土鳖虫、丹参、红花、血竭、冰片等组成。先以75％酒精2000ml浸泡延胡索等前五味中药，1周后滤取药汁。再于药液中加入血竭、冰片，溶解后过滤，装入50m1塑料喷雾瓶中备用，每毫升含生药0.1g。癌痛时可均匀喷涂于癌痛处的体表。对胸痛、胁肋痛效果最佳，而对脊柱、四肢等处的骨肿瘤疼痛效果较差。
（3）透皮药贴：药物成分包括马钱子碱、木鳖碱、藤黄素、蟾素灵、大戟二烯醇、月桂氮卓酮等。透皮贴贴于癌痛局部或肚脐处、胸腹部及其他毛细血管丰富的部位。每次选1～2个部位贴敷，每日2～4帖，每帖可连续贴敷12～16h。该贴具有抗癌化瘤、镇痛消肿、破瘀逐水、扶正固本功能，对各种肿瘤的癌性疼痛均有显著效果。
（4）穴位敷贴法：乳香、没药、大黄、姜黄、栀子、白芷、黄芩各20g，小茴香、丁香、赤芍、木香、黄柏各15g，蓖麻仁20粒。上药共研细末，取鸡蛋清（或蜂蜜）适量，混合拌匀成糊状。
肺癌敷乳根穴，肝癌敷期门穴。痛剧者6个小时换药1次，痛轻者12个小时更换1次。可持续使用至疼痛缓解或消失。
（5）癌痛药酒方：松香、制乳香、制没药、莪术各15g，冰片10g。以白酒500m1浸泡1周。
敷于痛处，外用塑料薄膜覆盖，待纱布快干时，再以药酒润湿，间断或连续使用。一般敷10～20min即感局部清凉舒适，疼痛逐渐缓解。
（三）预防与调护
1.一定比例的癌性疼痛因治疗而引起，因此，肿瘤治疗中正确地选择综合治疗方案，以求取得最好的临床效果，尽可能减少并发症或副作用，是预防和减少癌痛发生的一个重要方面。
2.心理因素在各种癌痛中具有不可忽视的作用。病人由于恐癌、失望及惧痛等，常使疼痛引发并加剧。对癌痛病人的心理治疗与护理非常关键，针对病人不同性格、环境等情况采用适当的心理疏导、安慰、暗示、移情等方法，配合药物治疗等，常可起到更佳的效果。
3.中医学主张治未病，即未病先防，既病防变。对于癌痛也主张加强预防工作。临床报道提示：经常服用中药的病人，在肿瘤晚期较少发生严重的疼痛，其疼痛的发生率及程度均低于不常服用和未服用过中药的病人。中医药防止癌痛之原理，实质上仍是以辨证论治为基础，针对肿瘤病人所表现的虚、实证候进行针对性的调理纠正。由于中药的作用大多以缓慢、持久、平和为特点，肿瘤病人早期、长期服用中药，可以通过“扶正”、“祛邪”两方面的治疗，调理和纠正“不荣”与“不通”这两个癌痛产生的基本机制，从而达到杜绝癌痛的发生、推迟癌痛的发生时间、减轻癌痛发生程度的目的。因此，在癌痛的预防上，应该重视中药的作用，并早期、长期坚持应用中医药。