肝包虫这种病是怎么样传播的

Question

我就想知道传染的途径有那些，越具体越好。答的好还加分。

Answer 1

人的肝包虫囊肿是细粒棘球绦虫以人为中间宿主的无性期阶段。此绦虫主要宿主为犬、狐或狼，中间宿主为羊、牛、马、猪和人。此虫寄生于犬小肠绒毛，成虫不断排出有壳保护的六勾蚴，此蚴随粪便排出，粘附于犬毛或羊毛上。人或其他中间宿主接触并吞食此蚴污染的水或食物即可被感染，经胃或上部小肠的消化，六勾蚴即脱壳而出，穿过胃肠壁进入门静脉，多数停留在肝，少数逸出至肺和其他脏器。棘球蚴在各有关脏器先形成初期包虫囊肿，此囊壁即其后的内囊，而中间宿主组织在其周围形成的纤维包膜为外囊。内囊又分为外层与内层，外层称角质膜，内层为生发层，生发层又产生生发囊、头节、子囊、孙囊。当有包虫感染的羊、牛或其他中间宿主的内脏被犬、狐或狼所食，此寄生虫即完成其生活周期。
病因病理]
肝虫囊肿是牧区较常见的寄生虫，也称肝棘球蚴病。在我国主要流行于畜牧业发达的新疆、青海、宁夏、甘肃、内蒙和西藏等省区。
主要分为两型：细粒棘球蚴和滤泡棘球蚴，前者较多见，称单房型，后者少见，也称多房型。感染途径主要来自牲畜粪内的涤虫卵进入人体后在胃酸的作用下孵化成为囊幼，囊幼穿入小肠肠壁后经门静脉系统进入肝脏并形成包囊，其内壁（包括内层和角质膜）形成内囊。病变周围与肝组织间反应性形成纤维外膜，称为外囊，内囊的胚层可形成含有头节的生发囊，并形成子囊。
[临床表现]
发病缓慢，可长期无症状，病变进展可出现过敏反应、压迫或囊肿破裂，继发感染等。
[影像学表现]
1.超声表现：
（1）为首选检查方法。囊肿呈圆形成类圆形，壁较厚，边界清楚、光整，囊内可见子囊，其中可见光环、光团或活动光点。
（2）病变周围可有回声增强。
2.CT表现：
（1）好发于肝右叶，肝内圆形或类圆形低密度区，CT值可在-14～25HU，密度均匀一致，增强后无强化表现。边界清楚，光整。囊壁及囊内分隔有增强效应。
（2）大的囊腔内可见分房结构或子囊（囊内囊）。子囊的数目和大小不一。如子囊主要分布在母囊的周边部分呈车轮状。
（3）囊壁可见钙化，呈壳状或环状，厚薄可以规则，为肝包虫病特征性表现。
（4）因感染或损伤，可造成内囊分离，如内、外囊部分分离表现为双边征；如内囊完全分离、塌陷、卷缩，并悬浮于囊叶中，呈水上荷花征。偶尔完全分离脱落的内囊散开呈飘带状阴影。
[鉴别诊断]
需与肝囊肿、肝脓肿鉴别。

Answer 2

　　哈尔滨医科大学寄生虫学教研室新近完成的一项调查表明，目前包虫病在黑龙江省各地分布已趋于普遍，各年龄组男女老幼均有病例报告，其中以肝包虫病居多，占全部包虫病病人的88.8%以上。专家分析指出，随着畜牧业的迅速发展，各地不断开辟新牧场，引进和饲养大批牲畜，从而形成新的污染带；加之市场经济的活跃，包虫病流行区的畜产品大量流通，以及城乡饲养宠物犬的人家越来越多，致使本病流行蔓延的潜在危险“水涨船高”。

　　近年来，由于超声波、CT、磁共振等影像学技术得以广泛应用，所以在肝脏等器官内发现囊性包块的情况日益增多。这些包块除先天性囊肿、血管瘤等疾病外，不要忘记还有包虫病的可能。哈医大寄生虫学家徐之杰教授告诉记者，包虫病有个很拗口的名字，叫棘球蚴病。棘球蚴作为绦虫的一种，大多寄生于犬和狼等食肉动物的小肠内。这些动物肠子里的成虫数量多达千万条，其粪便中排出的虫卵或孕节极有可能污染牧场、畜舍、水源、土壤以及牲畜皮毛。人若沾染和食入虫卵，卵内被称为六钩蚴的幼虫就会在肠道内孵出，钻入肠壁随血流侵入组织，继而发育为棘球蚴。棘球蚴最常见的寄生部位为肝、肺，其次为脾、肾、卵巢、膀胱、盆腔和乳房等部位。

　　徐之杰介绍说，包虫病几乎遍布世界各大洲，与畜牧业关系相当密切。目前我国已成为世界上人畜包虫病发病最严重的国家之一，迄今已有23个省、自治区、直辖市有感染病人。棘球蚴生长缓慢，患者多在童年感染，成年后才出现症状，初期表现不明显。其症状及危害程度取决于棘球蚴的体积、数量、寄生部位和并发症的有无。

　　棘球蚴病的临床表现复杂多样。巨型棘球蚴病多见于腹腔，可占据腹腔的整个空间，挤压膈肌，使肺叶萎缩。肝棘球蚴病常使肝肿大、肝区胀痛。肺棘球蚴病可致气短、胸痛、咳嗽和咯血。脑棘球蚴病的表现与脑瘤相似，易引起头痛、呕吐及癫痫等颅内压增高症状。骨棘球蚴病多发生于骨盆、椎体中心和长骨两端，破坏骨质，造成骨折。此外包虫病还往往伴有荨麻疹、哮喘、血管神经性水肿、过敏性休克、嗜酸性粒细胞增多及食欲减退、消瘦、贫血、发育障碍、恶病质等。

　　徐之杰提醒人们，本病最主要的传染源是狗。狗体内的孕节或虫卵抵抗力特别强，儿童常常因与宠物犬嬉戏、玩耍而致病。成人在挤奶、剪羊毛和加工皮毛时，或因食入被虫卵污染的水、蔬菜等食物时易受到感染。在干旱地方，微小的虫卵还能随风飘扬，经呼吸道吸入而致人染病。针对上述环节，最重要的预防措施是加强卫生宣传，向百姓普及有关包虫病的科普知识，注意个人防护，饭前洗手，不喝生水，不吃生菜；其次是定期为牧犬和宠物犬驱除体内的寄生虫，控制传染源，加强屠宰场检疫，严格处理病畜内脏，并深埋或焚烧，绝不能乱抛或喂犬。本回答被提问者采纳