怎样区分肺结核和肺癌

Question

如题所述

Answer 1

肺癌和肺结核是两个完全不同性质的疾病，肺结核是一种感染性疾病，而肺癌是恶性肿瘤。临床上可以通过鉴别诊断进行区别，包括以下几个方面：
1、临床表现：肺结核表现为一种感染性症状，如咳嗽、咳痰、咳血和午后规律性的发烧。肺癌表现为初期干咳，痰中带有新鲜血液，后期会压迫神经和侵犯组织；
2、影像学检查：肺结核的病灶较多样化，可以现结节、炎性病变、空洞、纤维化、钙化等。肺癌一般为单个病灶和小转移灶、毛刺；
3、病理学诊断：肺结核需要发现抗酸杆菌才能确诊。肺癌需要通过组织活检判断具有癌细胞。

Answer 2

肺结核的诊断要点
一、病史
1．询问接触史或既往有胸膜炎、肛瘘、颈淋巴结肿大、糖尿病及卡介苗接触史.
2．有结核中毒症状，如低热、全身不适、乏力、盗汗、食欲下降、面颊潮红等.粟粒性肺结核和干酪性肺炎往往伴高热，有的可伴关节痛，女性可有月经失调.
3．早期干咳，空洞形成合并感染时痰呈粘液脓性或脓性，咯血，胸痛，严重者有呼吸困难.
2、体格检查早期病变范围小或位于肺组织深部，可无异常体征.病变范围较大，患侧呼吸运动减低.叩诊呈浊音.
3、辅助检查
1．活动性肺结核大多在痰中可查到结核菌.一般涂片检查阴性时，应做浓缩法检查.如果屡次仍阴性，应做培养法.
2．活动性肺结核常有轻度白细胞计数升高.急性粟粒性肺结核时白细胞计数可减少，有时出现类白血病反应的血象.
3．结核菌素试验对婴儿的诊断意义较大，3岁以下阳性提示有活动性肺结核.
4．胸部X线检查用透视、后前位胸片、前弓位摄片、点片、肺尖部摄片、断层摄片.
5．CT选择性运用CT对肺结核诊断可弥补胸部X线检查的不足.