很多宝宝的家长在门诊看病听说宝宝需要做手术，而且还是全麻，第一个问题就是：“大夫”，全麻有危险吗？孩子会不会麻醉后对智力有影响，是不是麻一次傻一次呢？针对家长的疑问，朝阳医院麻醉科的副主任医师王晖大夫，跟大家讲讲全麻这回事。
全麻就是全身麻醉的简称，是指麻醉药经呼吸道吸入，或经静脉、肌肉注射进入体内，使手术病人痛觉消失、肌肉松驰、反射活动减弱等，这种抑制状态是可以控制的，也是可逆的，在手术过程中，麻醉医生要根据病人的情况及对各项生命体征的监测，调整麻醉药的用量，手术结束，麻醉药物会逐渐代谢消失，孩子会慢慢醒来。
麻醉分类
麻醉是使用药物或其他方法，使患者全身或局部暂时失去感觉以达到手术能顺利进行的目的。大致分为几大类：硬膜外麻醉和蛛网膜下腔阻滞（俗称“半麻”）；区域神经阻滞，即“封闭”；还有就是现在我们普遍采用的全身麻醉。由于近代医学和相关学科的发展，使手术范围不断扩大，许多原来的手术禁区已经能够成功地进行手术，这就促进了麻醉特别是全麻的开展。全身麻醉属于麻醉中的一大类，是全麻药作用于中枢神经系统，使其受到可逆性的抑制从而使接受手术的病人的意识、感觉特别是痛感消失，便于进行外科手术。全身麻醉首要的是安全，无痛，要依据手术的范围使手术区域的肌肉松弛便于手术的进行。这种麻醉方式可以让经历哪怕是最痛苦手术的病人在手术台上昏睡不醒，不仅如此还可以在术后安静的苏醒过来。
在100多年前，手术开刀，哪怕是阑尾炎这样今天低年资医生都可以完成的手术，对于当时的医生和病人来说，都无异于拿性命相赌。早期的手术室，其氛围和今天无影灯下安静细致的操作完全是大相径庭。刀光剑影下，是病人的凄厉哀嚎和满地的鲜血淋漓。不管是外科也好麻醉也好都极其原始。而近50年间外科和麻醉的发展、进步使得手术成为大多数人可以耐受的常规医疗，各种器官移植、心胸外科、神经外科等大手术得到安全的开展。
会不会变傻呢
说到这有的人就会问了：说了这么多全麻的优点，那到底全麻药会不会使我们变“傻”呢？王晖大夫从2007年至今一直从事“麻醉与脑认知”的相关研究：曾经在美国哈佛大学医学院麻省总院神经退行性疾病研究室攻读博士后期做过一个非常有趣的实验：成年小鼠给予吸入全麻，模拟外科开腹手术过程；术后连续七天每天在固定的时间点行水迷宫测试（一种用来测试术后是否存在学习和记忆功能改变的行为学实验方法）。进行统计学分析后其结果出乎意料：有一部分小鼠的学习成绩反而提高了！另外一组经历了反复全麻和手术的实验小鼠也有部分出现了学习成绩提高的现象。因此我们说全麻是相对比较安全、副作用小的一种麻醉方式。但是不可否认的是确实有极少数病人尤其是骨科高龄患者术后短时期内出现了类似阿尔茨海默病的学习与记忆障碍，从临床基础研究的角度分析应激反应、炎性反应、全麻药物的作用都可能会导致术后认知功能障碍。是综合因素还是某一单一因素起作用？这也是国内外这一领域的专家探讨的悬而未决的热点问题。但是全麻术后的这种表现几乎是可以康复的，并不意味着经历全麻病人的认知功能会受到不可逆的影响；除非术前病人存在阿尔茨海默病及其它认知障碍类疾病或有相关家族史。做为麻醉医生必须术前一天到病房访视病人，根据每个病人的情况制定“个体化”的麻醉方案，有效地规避和减少了麻醉药物导致的相关并发症的发生几率。
全麻术后一周内，患儿可能会出现不同程度的失眠和短时间的记忆障碍。于是有些家长就将孩子手术后的这些变化归结为麻醉引起的智力下降。其实，患儿手术是一个经历创伤的过程，康复需要一定的时间，这并不意味着孩子的智力发育已经受到影响。我国每年有成千上万的儿童因需要手术治疗而接受全麻。有些还经历多次，但并无资料显示全麻对患儿智力会产生不良影响。况且智力不像高度和重量那祥能够精确地进行测量。即使最完全的智力测试也存在局限性。所以家长不要因为孩子某次智力测试或考试成绩不尽人意，就把原因归结于手术时所做的全麻。只要是在具备良好的医疗、技术条件的正规医院，孩子的麻醉、手术安全是能得到保证的。为了手术患儿能舒适安全地渡过手术关，家长应抛开麻醉会使人傻的顾虑，大胆地选择全身麻醉。
全麻术后注意事项
1、患儿清醒后会有短暂哭闹烦躁现象，但是很快会安静
2、幼儿应加强看护，防止因哭闹自行将绷带、纱布扯掉
3、小儿患者术后2小时可进清饮料（水、果汁），术后4小时可进母乳、配方奶。
总之，麻醉是现代医学的重要组成部分，绝大多数手术离不开麻 醉。通常情况下，麻醉是很安全的，全麻不会影响患儿的智力发育，家长应当对此加以正确认识和理解，配合医生顺利为患儿进行手术治 疗。
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