[概念]
皮肤红斑，简称"红斑"。凡皮肤上出现圆形、椭圆形、或不规则形的红色改变，平摊於皮肤上，拱之不碍手者，均可称之为红斑。
本症，依病因、病机可分为"阳斑"，"阴斑"两大类。叶天士又别立"虚斑"一名。初为本症，后转成紫斑者，可按"皮肤紫斑处理。温热病发斑另立专条，不属本症讨论范围。
[鉴别]
常见证候
阴虚火旺红斑:属"虚斑"范畴，斑色鲜红如妆，呈钱币形或蝴蝶形、对称分布於面颊、颧部或鼻两侧、耳、口、唇、头皮、手背等处。兼有五心烦热、咽乾囗燥、头昏耳鸣、目眩发落、午后潮热、腰酸腿软、失眠盗汗、关节酸痛，大便不润、小便色黄、舌红少苔无津，脉象细数无力等。
脾不统血红斑:属"阴斑'范畴。常见有双小腿出现针尖至榆钱大小淡红色斑点，病呈长，反复发作。兼有面色【左白右光】白，神疲乏力，食欲不振，腹胀便溏、下肢浮肿、或衄血，便血，妇人崩中漏下，舌质淡，苔薄白，脉濡细弱。
血热风燥红斑:属"阳斑"范畴，发病较急，多见於肘膝关节伸侧、头皮、躯干。初起见红色或鲜红斑点，可逐渐扩大成片，其上叠起银白麟屑，层层剥离，剥之出血，多有搔痒伴有心烦易怒，口乾舌燥，大便乾结，小便黄赤，舌红苔黄，脉弦滑数。
风邪外束红斑:属"阳斑"范畴。多发於春秋季节。初起於胸背，上肢或腹部、先有一个母斑，逐渐增多，中有细碎白屑如糠，历数日后，於颈至膝可猝发多数玫瑰红色斑片，大小不一，对称分布，可有搔痒。常伴心烦口渴、性惰急躁、大便偏乾、小便色黄、脉象弦数、舌红苔薄黄。
风热伤营红斑:属"阳斑"范畴。其主要临床表现为:斑色暗红或鲜红，好发於春秋季节，在颜面、手足背多见有蚕豆大小红斑，中心凹陷，四周隆起呈堤状，中心可有水【上病下包】，形似猫眼。初起身热头痛、口乾咽痛，大便多偏乾，小便色黄，舌红绛苔薄黄，脉弦滑数。
湿热瘀滞红斑:居"阳斑"范畴。常发生於胫前，偶见於两股及上臂。色泽鲜红，伴有梅核大小硬结，自觉灼热疼痛，触之尤甚，腿足浮肿，行走不利，口中粘腻，腹胀纳呆，大便不爽，小便黄赤，妇人带下色黄腥臭，舌苔黄腻，脉滑数有力。
[鉴别]
常见证候
肝郁气滞皮肤黑斑:黑色斑片对称分布於颜面、前额、两颧，亦可累及上唇。界限明显，压之不退色。可伴有胁肋胀痛、烦躁易怒等症状。舌红苔白，脉弦。
瘀血内停皮肤黑斑:黑斑多发於单侧眼睑、颧、颞或颜面。边缘色淡而中心深，并可累及白睛;或初生儿腰背，臀部，呈蓝色斑片，常无自觉症状。舌苔薄，或舌边有瘀点，脉细缓。
脾虚不运皮肤黑斑:黑斑见於面颊、前额、耳后、前臂、腋窝，成片出现。伴有纳呆神疲，腹胀便溏，舌质淡，薄白苔，边有齿痕，脉濡弱。
肾阴不足皮肤黑斑:黑斑多见於面颊、前额、颈、手背、前臂、脐等处，如针尖，粟粒大小。可伴有腰膝酸软，耳鸣头昏，五心烦热，遗精早泄等症状，舌红少苔，脉细数。
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