倒不是一定要拔了，不过只有一种情况医生不会建议你拔，就是能长出来并且咬合正常的智齿。
1、长不出来的智齿，就是阻生牙，一定要拔，不然初期会发炎，后来会顶坏旁边的大牙。
2、长得出来的智齿，如果长歪了，吃饭的时候不仅用不到，还可能会继续生长，在牙缝中留下食物残渣变成龋齿，损坏旁边的牙齿。
可以参考下面内容决定是否要拔，可选择上海市口腔医院 智齿似乎曾经给很多人带来烦恼。那么，它究竟是不是有用的牙齿呢？ 先说什么是智齿吧!我们常说的智慧齿，实际上是第三大臼齿(一般人都有第一和第二大臼齿)，俗称智慧齿。四只智慧齿形成始于上下鹗骨中，正如其他牙齿一样，但却是最后长出于口腔中的臼齿。智慧齿形成于9岁，而齿冠则于大约14岁形成，并在青春期末长出于口腔中。 不过，也不是每个人都会长智慧齿，或是四颗都长齐的。而且，就算长齐，也有很多人都把它拔掉了。 该拔掉的智齿 很多人常问：该不该拔掉智齿呢？通常，牙医会基于下列几点理由，建议拔掉智齿： 1.蛀牙：如果智齿蛀牙，除了很简单的咬合面不深的蛀牙可以补之外，那些邻接面蛀牙，需要很好的技术，以及蛀得很深，甚至需要根管治疗的，我们一律建议拔除，杜绝后患。 2.侵犯邻牙：通常患者不自知，而由牙医以X光诊断得知。通常智齿萌发的空间不足，而会倒在第二大臼齿上，因而造成第二大臼齿清洁不易，甚至是牙齿部分吸收的现象，造成患者不舒适或牙疼。 3.空间不足：智齿在人类的演化史上，是属于消逝状态。因此牙弓也越来越小，空间不足的情况是很常见的。以萌发的时候最能感觉到肿胀、疼痛感。很多人就是因为不能忍受这种疼痛感，而决定拔掉智齿。 4.清洁不易：由于空间不足的关系，智齿常长得歪七扭八，因此常造成清洁牙齿的困难，以致发生蛀牙现象。 5.没有对咬牙：前面提过，不是每个人四个智齿都会长齐的。所以，智齿的对面，如果没有相抗衡的智齿来对咬的话，有时会发生智齿过度萌发，进而影响咬合。 6.阻生齿：通常这是最讨厌的一种，牙医会觉得很难搞掂，但病人却不一定有感觉，因此忽略了。这一种型别的牙齿，通常埋在齿槽骨的里面，如果会痛，或是诊断会有病灶发生的时候，就需要拔除了。 可保留的智齿 说完了该拔除智齿的情况之后，或许你还有疑问：如果都没有症状，是不是就不需要拔呢？ 如果是站在医生的立场，他通常会建议你拔掉，以避免产生后患，所以是一次痛，终生免疫。不过，如果你觉得智齿没有妨碍你，那么，你可以自己决定，到底要不要拔掉它。 什么样的智齿值得保留呢？ 1.位置比较正，预计能正常萌出者。 2.智齿冠周软组织没有发炎和疼痛史，智齿没有龋坏者。 3.有对咬牙的智齿。 拔智齿需知 如果要拔掉智齿，一定要找专业牙医。拔牙后，应该注意些什么呢？ 1.通常拔的时间越久，肿胀的时间也会比较久，尤其是阻生齿。 2.一小时内，所有的血水、口水都要吞下。不可漱口，以帮助血液凝结，伤口复原。 3.回家以后，先冰敷一个小时，之后再不舒适，则用热敷。 4.如果有发烧现象，第二天可请病假休息
疼说明有炎症，建议 1、到医院进行冠周冲洗，碘甘油涂抹患处 2、口服消炎药加甲硝唑 3、注意口腔卫生 4、不要吃 *** 性食物 5、拍个牙片确定牙位，位置不好建议拔
智齿经常发炎是可以拔掉的，拔掉后不会影响其他的牙齿。不过发炎的时候是不可以拔的，要等炎症消除后再进行拔牙。
如果是站在医生的立场，他通常会建议你拔掉，以避免产生后患，所以是一次痛，终生免疫。不过，如果你觉得智齿没有妨碍你，那么，你可以自己决定，到底要不要拔掉它。那么，什么样的智齿值得保留呢?1.位置比较正，预计能正常萌出者。2.智齿冠周软组织没有发炎和疼痛史，智齿没有龋坏者。3.有对咬牙的智齿。牙齿要尽量保留，能不拔则不拔，因为拔牙可能会伤到神经。因此，很多人常问：通常，牙医会基于下列几点理由，建议拔掉智齿：1.蛀牙：如果智齿蛀牙，除了很简单的咬合面不深的蛀牙可以补之外，那些邻接面蛀牙，需要很好的技术，以及蛀得很深，甚至需要根管治疗的，我们一律建议拔除，杜绝后患。2.侵犯邻牙：通常患者不自知，而由牙医以X光诊断得知。通常智齿萌发的空间不足，而会倒在第二大臼齿上，因而造成第二大臼齿清洁不易，甚至是牙齿部分吸收的现象，造成患者不舒适或牙疼。3.空间不足：智齿在人类的演化史上，是属于消逝状态。因此牙弓也越来越小，空间不足的情况是很常见的。以萌发的时候最能感觉到肿胀、疼痛感。很多人就是因为不能忍受这种疼痛感，而决定拔掉智齿。4.清洁不易：由于空间不足的关系，智齿常长得歪七扭八，因此常造成清洁牙齿的困难，以致发生蛀牙现象。5.没有对咬牙：前面提过，不是每个人四个智齿都会长齐的。所以，智齿的对面，如果没有相抗衡的智齿来对咬的话，有时会发生智齿过度萌发，进而影响咬合。6.阻生齿：通常这是最讨厌的一种，牙医会觉得很难搞定，但病人却不一定有感觉，因此忽略了。这一种型别的牙齿，通常埋在齿槽骨的里面，如果会痛，或是诊断会有病灶发生的时候，就需要拔除了。看来智齿要不要拔掉，要根据你的自身情况来定，一旦智齿影响到了你的健康，建议拔除，从而永绝后患。精彩好文：如何避免“周一焦虑症”秋季如何预防心脑血管疾病老人合理运动可防治骨质疏松身体出现“五个讯号”时需要排毒
现在大部分的年轻人都是会长智齿的。但是很多人都不喜欢拔掉智齿，上海市口腔科总院专家提示，长智齿是不一定都需要拔掉的，是分智齿生长的情况来决定的，但是一些智齿是非要拔除不可的。
第一、需要拔掉的智齿：蛀牙智齿、阻生智齿、长歪的智齿，没有足够生长空间的智齿。这样智齿都是需要拔除的，因为这些智齿会产生疼痛，影响到您日常的生活饮食和睡眠，还会影响到旁边健康的牙齿，导致旁边健康的牙齿松动最后脱落。所以只要是属于这型别的智齿都是需要拔掉的。
第二、不需要拔掉的智齿：以正常的位置，能够正常的萌发的智齿。智齿周围没有任何的炎症。智齿没有龋坏的现象。这些智齿是可以不需要拔除的。因为没有影响到口腔的健康和旁边健康牙的正常使用。
所以在考虑智齿要不要拔掉的时候，需要到医院进行检查之后，听取医生的建议，您的智齿需不需要拔除，但是在选择医院的时候一定要选择一家正规的医院进行。因为智齿拔除也是要求医生的技术水平高超，且拔牙的经验丰富。
那么什么情况下，阻生牙需要拔，不需要拔，大家也很关心这个问题。那么我们要求是不拔，这个牙要符合几个条件，第一个它的位置要正，它不能是歪的，歪的不行，没有功能。第二间隙要够，周围的间隙，你间隙够了不叫阻生牙了，不是这个概念，就是说间隙够，上面尽管可能会有一些软组织覆盖，就是没有骨头覆盖，有软组织，有牙龈覆盖，导致冠周炎，我们可以通过手术，把上面的牙冠这个肉切掉。第三个，上面要有对合牙，要有一个有功能的牙。如果上面没有牙，仅仅是下面这一个阻生牙，而且是位置好的，我们通过手术能够把它保留好的，这样的牙也没有留的价值，时间长了以后，没有对合牙，比其他的牙齿升高一些，它的牙缝之间也会塞东西。所以要符合这三个条件，这个牙齿才能保留下来，否则尽量的把它拔掉。阻生牙如果符合以上三个条件，就可以不用拔牙，但是如果没有对合牙，有可能是上面的对合牙没有长出来。 一个是没有长出来，第二个就是埋在骨头里面，阻生牙最多见就第三磨牙，所以冠周炎我们也叫智齿冠周炎，也叫第三磨牙冠周炎。但是发病率最高最高还是下颌的，所以也叫下颌第三磨牙冠周炎，上颌也有，但是发病率很低，发生冠周炎的比例比下颌的低多了。所以上面发生这种情况，我们也要主张把它拔掉的。 那么，哪些情况，我们也需要拔牙呢？阻生牙相对来说，拔的时候要复杂一点儿，一般会选择在一个不是炎症期，或者慢性期的，相对来说，周围情况还比较好，不是太严重的情况下，我们也可以考虑把这个牙齿拔掉。这个片子我们看到，上颌第三磨牙位置也比较偏低，这样的牙在我们临床上来说，都应该属于可以拔除的指征。它的左侧，这个位置是够的，但是它是一个垂直位的指征，这个病人左侧这边经常发生冠周炎。 我们临床检查，他这个地方骨量不够，如果要保留的话，刚才说了，就是保证它的骨头量还是要够的，能长出正常的位置来，他这个长不到正常的位置的，里面骨头顶住牙面了，所以这个也是属于要拔除的。这个是属于垂直位的阻生。如果阻生牙的牙位正、能够正常萌出，并且能与对颌牙行使咀嚼功能，就可以进行冠周龈瓣楔形切除。否则就应该对牙齿进行拔除。
智齿相当于我们多余的牙齿，如果经常发炎的话，建议还是拔除为好。
智齿的生长，关键看你牙床的位置、颌骨的空间是否够，如果够，是根本不会疼的。
智齿如果被阻生在颌骨里，或根本就不见萌出。或是导致其他牙齿排列拥挤或移位，从而使区域性牙齿出现龋齿、感染或牙龈疼痛。阻生的智齿在颌骨内的位置也是异常的，有时甚至呈水平阻生。这种情况最好是拔去。
另外，你疼痛得不行了，也最好去医院处理掉。
其他情况最好就不要去拔，由于智齿在口腔最内侧，最难操作，操作不当反而有害。用麻药也不是什么好东西。
再问问你，你的长智齿位置的面部，有否异样？如果有肿，可能是智齿冠周炎，那要尽快去医院看看，开点药。
在排除以上情况，你不想拔的话，给你几点建议：
1、不能舌头去舔智齿；
2、 *** ，从脸上揉里面，轻轻的，揉到稍微有一点疼就行了，每天大约40~50下，几天后疼痛就会减轻；
3、吃饭后一定要漱口，最好是盐水；
4、吃些清火的食物（苦瓜、莲子等），菊花茶、金银花；
5、觉得疼的比较厉害，也可以上点消炎药；
6、红肿的地方，拿些小冰块冷敷，也可以缓解疼痛