题主您好:
主要是一个很重要的问题,胰源性糖尿病或者是爆发1型糖尿病。
前者T3cDM一种因为胰腺自身的因素导致了β细胞的死亡或者是不足,比如胰腺癌术后切除较多的胰腺组织,急性或者慢性胰腺炎等等,都是可以导致血糖出现的异常,伴随着淀粉酶的缓慢回升,其β细胞的分泌功能也是可以有少许或者部分的恢复,这是其中一点;
爆发1型糖尿病的患者往往有明显的遗传史或者是倾向性,血糖急剧升高,甚至可以达到30mmol/L,但是A1c却没有达到相应的指标,糖尿病自身抗体也是阴性(因急剧发病导致的机体中抗体来不及生成),此类人群有严重的酮症倾向,严重可导致多器官功能衰竭,直接摧残胰腺,导致胰腺功能受损。
综合因素,需要完善胰腺的实验室+影像学检查支持来进一步明确诊断和分型。