帕金森的诊断标准是什么?

如题所述

英国脑库帕金森病诊断标准见表1。帕金森病的严重程度一般可采用H&Y(Hoehn & Yahr)分级来评估(见表2)。
表1 UK脑库帕金森病临床诊断标准

第一步:诊断帕金森综合征

运动减少:随意运动在始动时缓慢,重复性动作的运动速度及幅度逐渐降低

同时至少具有以下一个症状:
A 肌肉强直
B.静止性震颤(4-6Hz)
C.直立不稳(非原发性视觉,前庭功能,小脑及本体感觉功能障碍造成)
第二步:帕金森病排除标准
反复的脑卒中病史,伴阶梯式进展的帕金森症状
反复的脑损伤史
确切的脑炎病史
动眼危象
在症状出现时,正在接受神经安定剂治疗
1个以上的亲属患病
病情持续性缓解
发病三年后,仍是严格的单侧受累
核上性凝视麻痹
小脑征
早期即有严重的自主神经受累
早期即有严重的痴呆,伴有记忆力,语言和行为障碍
锥体束征阳性(Babinski征+)
CT扫描可见颅内肿瘤或交通性脑积水
用大剂量左旋多巴治疗无效(除外吸收障碍)
MPTP接触史一种阿片类镇痛剂的衍生物
第三步:帕金森病的支持诊断标准。具有三个或以上者可确诊帕金森病
单侧起病
存在静止性震颤
疾病逐渐进展
症状持续的不对称,首发侧较重
对左旋多巴的治疗反应非常好(70-100%)
应用左旋多巴导致的严重异动症
左旋多巴的治疗效果持续5年以上(含5年)
临床病程10年以上(含10年)

符合第一步帕金森综合征诊断标准的患者,若不具备第二步中的任何一项,同时满足第三步中三项及以上者即可临床确诊为帕金森病。
表2 帕金森病H&Y分级

0=无体征
1.0=单侧患病
1.5=单侧患病,并影响到中轴的肌肉
2.0=双侧患病,未损害平衡
2.5=轻度双侧患病,姿势反射稍差,但是能自己纠正
3.0=双侧患病,有姿势平衡障碍,后拉试验阳性
4.0=严重的残疾,但是能自己站立或行走
5.0=不能起床,或生活在轮椅上
温馨提示:答案为网友推荐,仅供参考
相似回答