失眠症,

如题所述

失眠(英文:sleeplessness)即睡眠失常。表现为入睡困难,断断续续不连贯,而过早地醒来,醒后不能再继续睡,有睡眠不足,全身乏力,倦怠感觉,多因健康情况不佳,疼痛、感觉不适,生理节奏被打乱,睡眠环境影响等,也有怕睡眠而失眠的。可根据不同的原因采取相应的措施。
2 详细介绍
  失眠是由于情志、饮食内伤,或病后及年迈,禀赋不足,心虚胆怯等病因,引起心神失养或心神不安,从而导致经常不能获得正常睡眠为特征的一类病症。
  主要表现为睡眠时间、深度的不足以及不能消除疲劳、恢复体力与精力,轻者入睡困难,或寐而不酣,时寐时醒,或醒后不能再寐,重则彻夜不寐。
  失眠是临床常见病症之一,虽不属于危重疾病,但妨碍人们正常生活、工作、学习和健康,并能加重或诱发心悸、胸痹、眩晕、头痛、中风病等病症。顽固性的失眠,给病人带来长期的痛苦,甚至形成对安眠药物的依赖,而长期服用安眠药物又可引起医源性疾病。
  失眠在《内经》中称为“目不瞑”、“不得眠”、“不得卧”,并认为失眠原因主要有两种,一是其他病症影响,如咳嗽、呕吐、腹满等,使人不得安卧;二是气血阴阳失和,使人不能人寐。
  睡眠不足;难以入睡。南朝 宋 刘义庆 《世说新语·赏誉》:“ 王丞相 招 祖约 夜语,至晓不眠。明旦有客,公头鬓未理,亦小倦。客曰:“公昨如是似失眠。”《儿女英雄传》第二二回:“这位姑娘从来也不知怎样叫作失眠,不想这日身在牀上,翻来覆去只睡不稳。” 姚雪垠 《长夜》一:“正因为他想得太多,晚上不是失眠便是被噩梦缠绕。”
3 症状表现
  1、入睡困难;
  2、不能熟睡,睡眠时间减少;
  3、早醒、醒后无法再入睡;
  4、频频从噩梦中惊醒,自感整夜都在做恶梦;
  5、睡过之后精力没有恢复;
  6、发病时间可长可短,短者数天可好转,长者持续数日难以恢复;
  7、容易被惊醒,有的对声音敏感,有的对灯光敏感;
  8、很多失眠的人喜欢胡思乱想;
  9、长时间的失眠会导致神经衰弱和抑郁症,而神经衰弱患者的病症又会加重失眠。
  失眠会引起人的疲劳感、不安、全身不适、无精打采、反应迟缓、头痛、注意力不能集中,它的最大影响是精神方面的,严重一点会导致精神分裂和抑郁症、焦虑症、植物神经功能紊乱等功能性疾病,以及各个系统疾病,如心血管系统、消化系统等等。
4 主要分类
  按临床表现分类
  ① 睡眠潜入期:入睡时间超过30分钟; 
  ② 睡眠维持:夜间觉醒次数超过2次或凌晨早醒; 
  ③ 睡眠质量:多噩梦;
  ④ 早醒、醒后无法再入睡; 
  ⑤ 总的睡眠时间少于6小时; 
  ⑥日间残留效应:次晨感到头昏,精神不振,嗜睡,乏力等。
  按严重程度分类
  轻度:偶发,对生活质量影响小;
  中度:每晚发生,中度影响生活质量,伴一定症状(易怒、焦虑、疲乏等);
  重度:每晚发生,严重影响生活质量,临床症状表现突出。
  按周期分类
  短暂性失眠(小于一周)  
  在经历到压力、刺激、兴奋、焦虑时;生病时;至高海拔的地方;或者睡眠规律改变时(如时差;轮班的工作等)都会有短暂性失眠障碍。 这类失眠一般会随着事件的消失或时间的拉长而改善,但是短暂性失眠如处理不当部分人会导致慢性失眠。
  短暂性失眠主要治疗原则为间歇性使用低剂量镇静安眠药或其它可助眠之药物如抗忧郁剂和好的睡眠卫生习惯。
  短期性失眠(一周至一个月)  
  严重或持续性压力,如重大身体疾病或开刀、亲朋好友的过世、严重的家庭、工作或人际关系问题等可能会导致短期性失眠。这种失眠与压力有明显的相关性。
  治疗原则为短期使用低量之镇静安眠药或其它可助眠之药物如抗忧郁剂和行为治疗(如肌肉放松法等)。短期性失眠如果处理不适当也会导致慢性失眠。 
  长期失眠(大于一个月)  
  慢性失眠,亦可维持数年之久,有些人面对压力(甚至仅仅为正常压力)时,就会失眠,就像有的人容易得慢性胃炎或偏头疼一样,已经形成了一种对压力的习惯性模式。
  按时间分类
  1.发生在睡眠初期,表现为很难入睡,也是最常见的失眠症。
  2.表现为全夜时醒时睡。
  3.发生在睡眠终期,患者过早苏醒,不能再入睡。这些患者的异相睡眠都少,并易诱发脑电的唤醒反应。从脑电图分析波看,他们的睡眠时间总是比主诉的为多,失眠的后果并不严重,长期失眠者有时精神萎靡,可用药物治疗纠正。
  起始睡眠 即开始睡眠就不能入寐,就是不容易睡觉和睡着的慢,到后半夜将近天亮时才睡着。大多由于生活紧张、忧虑、焦急和恐惧所引起。
  终点睡眠 即入睡无困难,但持续时间不长,后半夜觉醒后即不能再行入睡。是高年龄的必然现象,常在高血压症和血管硬化症中发生,精神忧郁症常有此种失眠发生。
  慢性失眠分类
  临床将慢性失眠分为原发性失眠和继发性失眠。
  1、原发性失眠:是一种无法解释的、长期或终生存在的频繁的睡眠中断、短睡伴日间疲劳、紧张、压抑和困倦。除外其他内在原因和环境干扰的因素,部分患者可能有失眠的家族史。病因不详但最多渐渐慢性精神心理失眠。
  2、继发性失眠:由疼痛、咳嗽、呼吸困难、夜尿多、心绞痛和其他的躯体疲劳和症状引起的失眠。许多新陈代谢疾病可以引起睡眠结构的改变,干扰正常的睡眠。
  中医分型
  从中医角度看,失眠基本为五种类型: 
  一:肝郁化火:多由恼怒烦闷而生,表现为少寐,急躁易怒、目赤口苦、大便干结、舌红苔黄、脉弦而数。
  二:痰热内扰:常由饮食不节,暴饮暴食、恣食肥甘生冷、或嗜酒成癖,导致肠胃受热,痰热上扰。表现为不寐、头重、胸闷、心烦、喛气、吞酸、不思饮食,苔黄腻,脉滑数。
  三:阴虚火旺:多因身体虚精亏,纵欲过度,遗精,使肾阴耗竭,心火独亢,表现为心烦不寐,五心烦热,耳鸣健忘,舌红,脉细数。
  四:心脾两虚:由于年迈体虚,劳心伤神或久病大病之后,引起气虚血亏,表现为多梦易醒,头晕目眩,神疲乏力,面黄色少华,舌淡苔溥,脉细弱。
  五:心胆气虚:由于突然受惊,或耳闻巨响,目暏异物,或涉险临危,表现为噩梦惊扰,夜寐易醒,胆怯心悸,遇事易惊,舌淡脉细弦。
   压力性失眠的症状
  1、加重压力性失眠
  环境压力、陌生的睡眠环境、过敏、发热、疼痛等急性疾病、倒班工作、喝咖啡、酒精、抽烟等等都会导致是失眠的情况出现。一般来说,习惯新环境、适用压力之后,失眠症状会有所改善。而对于疾病或者药物影响所导致的失眠则在停药或病情好转的时候会逐渐恢复到正常状态中。
  2、慢性压力性失眠
  慢性压力性失眠的导致原因一般会包括了身体因素以及感情因素,身体因素则大多是心血管功能不全、甲状腺功能亢进、哮喘、巴金森氏疾病等等,疾病的影响下导致慢性压力性失眠症状的出现。另外,长期服用某些药物的人也有可能会引起慢性压力性失眠。
  3、短期压力性失眠
  短期压力性失眠的发生一般是因为短期内发生的事情影响,最常见的包括了亲人好友去世、感情上的创伤、突发疾病,另外心情紧张也会出现失眠。例如结婚、离婚、搬家等等,由于情绪上受到影响较大,因此影响到睡眠质量。
5 主要危害
  失眠的危害是显而易见的,从短期效应来看,睡眠不足直接影响的是第二天的工作与学习,精神萎靡,疲惫无力,情绪不稳,注意力不集中。而从长远的角度来看,危害更是巨大和深远的:大多数患者长期失眠,越想睡越睡不着,越急越睡不下,易引发焦虑症;同时失眠对于很多人来说都是一诱发某种潜在疾病的可能,如植物神经功能失调,易患神经功能亢进等,出现手脚心多汗,心悸,心跳快,呼吸急阻,肌肉收缩,颤抖,尿急尿频,胸部有压迫感,腹胀而泻,咽部阻碍感,多汗、四肢没力麻木等症状;失眠对人的社会性也会造成极大的危害,由于长期陷入对于睡眠的担心与恐慌中,人会变得多疑、敏感、易怒,以及相当的缺乏自信,这些势必影响其在家庭和工作中各方面的人际关系,从而产生孤独感、挫败感。
6 病因病理
6.1 病因
  1、环境原因:常见的有睡眠环境的突然改变。
  2、个体因素:不良的生活习惯,如睡前饮茶,饮咖啡,吸烟等
  3、躯体原因:广义地说,任何躯体的不适均可导致失眠,
  4、精神因素:包括因某个特别事件引起兴奋,忧虑所至的机会性失眠
  5、情绪因素:情绪失控可引起的心境上的改变,这种改变特别会在情绪不稳时表现出来,它可以是由某些突发事件引起,如特别的喜事或特别的悲伤、生气等都可导致失眠。这种因突发事件引起的失眠只是一种现象,可能是偶然发生的、暂时的;而更严重的失眠则是长期存在睡不好的现象,他们的情绪持续性地处于低落状态,紧张、害怕、担心、怀疑、愤怒、憎恨、抑郁、焦虑等等情感不仅占据他们白天的感觉器官,而且就连晚上也仍然欲罢不能。
  6、安眠药或嗜酒者的戒断反应
6.2 病理
  失眠病位主要在心脏,并涉及肝、脾(胃)、肾三脏。机体诸脏腑功能的运行正常且协调,人体阴阳之气的运行也正常,则人的睡眠正常,反之,就会出现睡眠障碍——失眠。
  1、因身体疾病造成的失眠  
  失眠的身体疾病有心脏病、肾病、哮喘、溃疡病、关节炎、骨关节病、肠胃病、高血压、睡眠呼吸暂停综合症、甲状腺功能亢进、夜间肌阵挛综合征、脑疾病等。
  2、因生理造成的失眠  
  环境的改变,会使人产生生理上的反应,如乘坐车、船、飞机时睡眠环境的变化;卧室内强光、噪音、过冷或过热都可能使人失眠。有的人对环境的适应性强,有的人则非常敏感、适应性差,环境一改变就睡不好。
  3、心理、精神因素导致的失眠  
  心理因素如焦虑、烦躁不安或情绪低落、心情不愉快等,都是引起失眠的重要原因。生活的打击、工作与学习的压力、未遂的意愿及社会环境的变化等,会使人产生心理和生理反应,导致神经系统的功能异常,造成大脑的功能障碍,从而引起失眠。
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第1个回答  2014-04-20
失眠的自我调理方法

1、保持乐观、知足常乐的良好心态,避免因挫折致心理失衡。

2、白天适度的体育锻炼,有助于晚上的入睡。

3、多亲近自然,放松紧张烦躁的心情。通过适当的户外活动,可以让自己的紧张的神经得到有效的缓解,心情好,睡眠也就好。同时,有花草树木、山清水秀的地方,空气中的离子含量比城市中较高,也利于人体神经的养护,提高睡眠质量。

4、经常食用红枣、薏米、玉米、小米等补气血的东西做的粥或者糖水因为失眠会让人气血不足发虚。

5、养成良好的睡眠卫生习惯,如保持卧室清洁、避开光线刺激等;避免睡觉前喝茶、饮酒等。

6、睡前可以把手叠放在小腹上,采用腹式呼吸,把注意力转移到小腹,可以配合默念数数,能够很快的入睡,而且还有瘦腹部的功效。

7、睡前可以用微烫的热水泡泡脚,至额头有些小虚汗为佳,搓一搓脚,促进血液循环,可改善睡眠质量。
第2个回答  2014-04-19
心理专家建议你:从你照片看,你失眠只是近期的事,不是顽固性失眠。失眠通常由于某个事件造成,你应该是因为情感问题造成的。解决方法1,立即放下这段情感故事,就把那当做一个梦,刚醒来,无丝毫挂牵。2,多想想慈祥辛劳的父母对你的期待,将来美好生活向你招手。3,理解下无病呻吟的意义,想想自己该承担的社会责任和家庭责任很大,赶快行动,为社会和家庭做些什么。4,吃5天的素食。5,联想一下这个场景:一个男孩哭闹蹦跳,让爸爸非得给他买1000元的球鞋,爸爸嫌太贵而惆怅;附近一个妈妈推着轮椅,轮椅上的无脚女孩与妈妈有说有笑。希望能帮到你。
第3个回答  2016-12-14
(1) 用森田疗法治疗心理因素导致的失眠。要对失眠本身有正确的认识,失眠时不去克服,以平静的心态对待失眠,接受失眠,甚至享受失眠,不去想它,不去管它,不把失眠当问题。

(2) 要知道睡眠的规律。睡眠是自然的生理现象,有它自己的一套规律,睡觉时躺在床上闭上眼睛就行了,再睡不着也可以听听音乐,看看书。

(3) 要知道睡眠时间的长短到底对人有什么样的影响。很多时候担心睡不着的重要因素是害怕对明天的工作、学习和对自己的身体健康产生不良影响。经过科学的研究,一个成年人平均每天需要5个小时睡眠时间就够了。这个世界上还从没有哪个人是因为睡眠而死的。

(4) 睡眠最好要有一定的时间规律,工作时工作,该学习时学习,晚上该睡觉时睡觉。建议可以使用德甫的怡郁桉茶。益气安神。
第4个回答  2014-04-19
睡觉主要是焦虑,大脑清醒,没有困意,不能很好进入放松状态,心烦意乱,个人建议先去检查一下排除身体因素,因为一些疾病也可能导致失眠的,排除的话可以从外到内休养,外指的是睡前运动一下,洗个热水澡,喝杯温牛奶让自己身体放松,内是可以去学习下放松疗法或者自我催眠,心里放松了入睡就不难了
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