腺性膀胱炎能治好吗

Question

如题所述

Answer 1

您好：
腺性膀胱炎的检出率近年有所增加 ,这与临床医生对该病的重视程度提高有关 ,能够对可疑病变取活组织行病理学检查 ,以明确诊断.但腺性膀胱炎的病因目前仍不清楚 ,该病发生可能与膀胱慢性炎症,结石,梗阻,神经源性膀胱,膀胱外翻等原发病有关 ,但并没有两者间因果联系的满意证据.根据目前研究可以认为腺性膀胱炎是一种增生与化生同时存在的病变 ,其过程为上皮增生凹入为Brunn氏巢 ,其内出现裂隙 ,或形成分枝状或环状管腔 ,中心出现腺性化生形成腺体结构 ,与此同时存在有淋巴细胞和浆细胞的浸润 ,因此称之为腺性膀胱炎.在这个过程中如果仅见管腔内粘液积浆 ,未见腺性化生 ,则称为囊性膀胱炎 ,因此囊性膀胱炎与腺性膀胱炎可以认为是同一病理过程的两个阶段或程度 ,临床病理检测中也常见二者混合存在 ,合称之为腺囊性膀胱炎.
腺性膀胱炎好发于膀胱三角区和胱颈部 ,其原因不明.从解剖学角度推测可能有下列原因 ：1 .三角区及胱颈部是尿液流体动力的着力点 ,因无粘膜下层 ,位置固定 ,缺乏其他部位舒缩的随意性 ;2.此部位常为膀胱炎症,尿道逆行感染的高发区.因此物理学因素以及尿液中化学成分的刺激可能是腺性膀胱炎发病原因之一.腺性膀胱炎与癌变的关系目前尚无肯定证据 ,以往的报告显示其癌变比率显著高于膀胱非特异性炎症.虽然对于腺性膀胱炎是癌前病变这一论点学者们意见并不一致 ,但积极的治疗和周密的随访得到人们的公认和提倡.
腺性膀胱炎的确诊要依据病理学 ,但膀胱镜检查在诊断中具有重要的参考价值.腺性膀胱炎在膀胱镜下具有以下几个特点 ：1.病变主要位于三角区及胱颈部 ;2.病变呈多中心性.常常散在 ,成片或成簇存在 ;3.具有多形态性.乳头样 ,分叶状 ,滤泡样相混合存在 ,其上无血管长入 ;4.输尿管管口多数窥视不清.以上特点与膀胱移行细胞癌较易区分 ,但有些病例与滤泡型慢性膀胱炎及腺癌鉴别困难.对于局限性瘤样外观或病变广泛伴有糜烂出血 ,基部融合质地较硬者 ,须考虑腺癌的存在或局部恶变的可能.应提倡应用病理学检查做出治疗前诊断.
腺性膀胱炎目前尚无满意的治疗手段.经尿道电灼术 (TUR)或激光治疗是主要的手术方法 ,有一定的效果.但在治疗中TUR的应用较为受限 ,其适应症应为局限性病灶或胱颈部病变影响排尿者 ,手术烧灼黏膜及黏膜下层 ,要求均匀,彻底 ;而对于病变范围较广者 ,电切效果并不满意 ,有可能不能切净而残留 ,并且广泛的电灼会加重膀胱刺激症状 ,而且操作相对困难.对于广泛的膀胱内病变累及三角区和胱颈 ,或已发现局部发生腺癌者 ,应行膀胱根治切除术 ,但选择手术时应将病变范围,病情轻重及以后的病人生活质量三方面认真加以考虑.对于不手术的病人 ,定期膀胱镜检查是十分必要的监视手段 ,有助于发现病变的进展及对可疑组织进行病理学监测.总体上讲 ,腺性膀胱炎无论在发病机理上 ,还是在治疗手段上仍需继续加以研究探讨.

Answer 2

腺性膀胱炎是一种比较少见的非肿瘤性炎性病变，是一种上皮增生与化生同时存在的病变，其过程为上皮增生凹入成Brunn巢，其内出现裂隙，形成分支状、环状管腔，中心出现腺性化生形成腺体结构，与此时同时存在淋巴细胞和浆细胞的浸润，故称之为腺性膀胱炎。其具有特殊的病理发展过程和临床发病特点。腺性膀胱炎的病因目前仍不清楚，可能与膀胱慢性炎症、结石、梗阻、神经源性膀胱、膀胱外翻等疾病有关。在膀胱三角区、膀胱颈部及输尿管口周围等位置较易发生，根据膀胱镜下病变形态将腺性膀胱炎分为以下乳头状瘤样型、滤泡状或绒毛状水肿型、慢性炎性反应型和黏膜无显著改变型4种类型。
腺性膀胱炎的治疗主要为药物治疗、手术治疗以及两者的结合，而手术治疗可采用腔内或开放手术，药物治疗为膀胱腔内灌注法。
腺性膀胱炎治疗方法：
1.解除感染、梗阻及结石等慢性刺激后采取相应治疗
首先需解除感染、梗阻及结石等慢性刺激，然后根据病变类型、部位及范围采取相应治疗。如在处理膀胱出口梗阻的前提下，经尿道电灼、电切术加膀胱灌注等。因腺性膀胱炎易复发，采用经尿道电灼术或电切术对患者创伤较轻，可反复操作，可作为腺性膀胱炎首选治疗方法。对电灼术或电切术的时机，最好在尿常规正常后手术较为安全、有效、且不易复发，切除范围应遵循浅表膀胱癌的手术原则进行，对于弥漫性改变或已有癌变者行全膀胱切除术式。
2.膀胱内灌注药物治疗
膀胱内灌注药物治疗与膀胱肿瘤应用药物相同，分两类：
（1）化学性毒性药物可直接破坏DNA，干扰DNA复制，主要作用S期，对G0期无作用，从而可抑制异常膀胱黏膜的非正常增生及不典型增生等；
（2）免疫抑制剂如白介素—2、卡介苗、干扰素等，可通过激发全身免疫反应和局部反应来预防病变复发。
腺性膀胱炎在有效的经尿道电灼术或电切术后，使用有效的药物膀胱灌注，可进一步降低腺性膀胱炎的复发，提高腺性膀胱炎的治疗效果。

Answer 3

目前可以采取抗炎药物治疗的，在药物治疗的同时，要多喝水，饮食要以清淡、营养为主，忌辛辣刺激性食物的慑入。

Answer 4

1、车前子
车前子味甘、性寒，归肾经、膀胱经，具有清热利尿、渗湿通淋之效，主治小便不利、淋浊带下、水肿胀满、血淋作痛等，因此能够有效的改善膀胱炎患者尿频、尿痛、尿急等症状。

2、灯心草
灯心草味甘淡、微寒，归心、肺、小肠、膀胱经，具有利水通淋、清心降火之效，主治淋症、水肿、小便不利、尿少涩痛等症，因此能够有效地治疗膀胱炎。

3、淡竹叶
淡竹叶味甘淡、性寒，归心、肺、胃、膀胱经，具有利尿通淋、清热除烦之效，用于热病烦渴、小便赤涩淋浊等症，以渗湿泄热见长。

4、川木通
川木通淡、苦，性寒，归心、肺、小肠、膀胱经，具有清热、通经、利尿之效，主治淋症、水肿、小便不通等症。

5、扁蓄
扁蓄味苦、微寒，归膀胱经，具有利尿通淋、祛湿、杀菌之效，可治淋痛、结石、血尿、泌尿系统感染等病症。

6、半枝莲
半枝莲味辛、苦，性寒，归肺经、肝经、肾经，具有清热解毒、活血祛瘀和利尿消肿的功效，入方能够有效地治疗膀胱炎。

7、瞿麦
瞿麦味苦、性寒，归心、小肠、膀胱经，具有清热利水、破血通经之效，适用于小便不利、水肿、淋证等病症，是治淋症的常用药，尤以热淋最为适宜，通常与扁蓄、木桶、车前子同用。

以上这七种中草药都能够对膀胱炎起到很好的治疗效果，但要想使治疗的功效更加的全面，患者可以根据医嘱选择含有这些中草药的组方来治疗，如专利中药利尿消炎丸、龙胆泻肝汤、猪苓汤和马翁汤等。