颈椎病的早期症状?

如题所述

  颈椎病的临床症状较为复杂。主要有颈背疼痛、上肢无力、手指发麻、下肢乏力、行走困难、头晕、恶心、呕吐,甚至视物模糊、心动过速及吞咽困难等。颈椎病的临床症状与病变部位、组织受累程度及个体差异有一定关系。

  1.神经根型颈椎病

  (1)具有较典型的根性症状(麻木、疼痛),且范围与颈脊神经所支配的区域相一致。

  (2)压头试验或臂丛牵拉试验阳性。

  (3)影像学所见与临床表现相符合。

  (4)痛点封闭无显效。

  (5)除外颈椎外病变如胸廓出口综合征、腕管综合征、肘管综合征、肩周炎等所致以上肢疼痛为主的疾患。

  2.脊髓型颈椎病

  (1)临床上出现颈脊髓损害的表现。

  (2)X线片上显示椎体后缘骨质增生、椎管狭窄。影像学证实存在脊髓压迫。

  (3)除外肌萎缩性侧索硬化症、脊髓肿瘤、脊髓损伤、多发性末梢神经炎等。

  3.椎动脉型颈椎病

  (1)曾有猝倒发作。并伴有颈性眩晕。

  (2)旋颈试验阳性。

  (3)X线片显示节段性不稳定或枢椎关节骨质增生。

  (4)多伴有交感神经症状。

  (5)除外眼源性、耳源性眩晕。

  (6)除外椎动脉I段(进入颈6横突孔以前的椎动脉段)和椎动脉III段(出颈椎进入颅内以前的椎动脉段)受压所引起的基底动脉供血不全。

  (7)手术前需行椎动脉造影或数字减影椎动脉造影(DSA)。

  4.交感神经型颈椎病

  临床表现为头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状,X线片颈椎有失稳或退变。椎动脉造影阴性。

  5.食管压迫型颈椎病

  颈椎椎体前鸟嘴样增生压迫食管引起吞咽困难(经食管钡剂检查证实)等。

  6.颈型颈椎病

  颈型颈椎病也称局部型颈椎病,是指具有头、肩、颈、臂的疼痛及相应的压痛点,X线片上没有椎间隙狭窄等明显的退行性改变,但可以有颈椎生理曲线的改变,椎体间不稳定及轻度骨质增生等变化。
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第1个回答  2019-09-26
颈椎病的症状
1、眩晕  眩晕是椎动脉型颈椎病病人的常见症状。病人因为颈部的伸展或旋转而改变体位诱发眩晕症状。前庭神经核缺血性病变引起的眩晕,一般持续时间较短,数秒至数分钟即消失,发病时病人可有轻度失神及运动失调,表现为行走不稳或斜向一方;迷路缺血性病变引起的眩晕不伴意识障碍。前庭神经病变引起的眩晕属中枢性眩晕症;迷路缺血性病变属周围性眩晕症。部分病人有恶心感,急性发病时病人不能抬头,少数病人有复视、眼颤、耳鸣及耳聋等症状。
  在体征方面,发病时病人颈部活动受限,作颈部旋转或活动可引起眩晕、恶心或心慌等症状;部分病人在患侧锁骨上听诊检查能听到椎动脉因为扭曲、血流受阻引起的杂音。后颈部拇指触诊能摸及患推向一侧呈旋转移位,同时棘突及移位的关节突关节部有明显压痛。
2、头痛  椎动脉型颈椎病的病人在发病时,头痛和眩晕症状一般同时存在。其中枕大神经病变是引起头痛的主要原因。因为椎动脉分支枕动脉供给枕大神经,临床上椎动脉痉挛引

颈椎病
起枕大神经缺血而出现枕大神经支配区头痛症状,为间歇性跳痛,从一侧后颈部向枕部及半侧头部放射,并有灼热感,少数病人有痛觉过敏,摸及头部即感疼痛明显。另外,副神经周围支配的斜方肌,其根性的病变或该肌外伤后可引起斜方肌痉挛,而从斜方肌穿出的枕大神经支受到挤压诱发临床症状。寰椎或枢椎发生移位时也可刺激从中穿出的枕大神经而诱发头痛。
3、视觉障碍  由于颈椎病引起椎-基底动脉系痉挛,继发大脑枕叶视觉中枢缺血性病变,少数病人可出现视力减退或视野缺损,严重者甚至可以引起失明现象。
4、突然摔倒  当病人颈部旋转时突然感到下肢发软而摔倒。临床特征是:发病时病人意识清楚,短时间内能自己起来,甚至行走。这有别于其他脑血管疾病。
5、根性症状  由于局部解剖的关系,椎动脉型的病人也常常伴有神经根性症状。
  (1)颈部症状:颈部不适感及活动受限,主要颈部不适感有颈部疼痛、颈部酸胀、颈部发僵活动或者按摩后好转;晨起、劳累、姿势不正及寒冷刺激后突然加剧;活动颈部有“嘎嘎”响声;颈部肌肉发板、僵硬;用手按压颈部有疼痛点;按摩颈部有韧带“弹响”,转动颈部不够灵活等。
  (2)肩部症状:双肩发沉;肩部酸痛胀痛;颈部肌肉痉挛,按压颈部有疼痛,有时疼痛剧烈;劳累、久坐和姿势不当加重;
  (3)背部症状:背部肌肉发紧、发僵,活动后或者按摩后好转;背部有疼痛点,按压明显;劳累和受寒背部不适症状加重。
第2个回答  2015-12-23
颈椎病的早期症状:
一:颈枕部或颈肩部疼痛或麻木,颈部不适感及活动受限等。一般为头颈、肩背部疼痛,有时疼痛剧烈。往往症状常于晨起,劳累、姿势不正及寒冷刺激后突然加剧。
二:颈部易于疲劳。不能持久看书、看电视等;有时可感头痛,后枕部疼痛,或晨起后脖子发紧、发僵,活动不灵或活动时颈部出现响声,少数病人可出现短暂的反射性上肢和手部疼痛。
三:视力障碍:表现为视力下降、眼胀痛、怕光、流泪、瞳孔不等大,甚至突发性弱视或者失明、复视等。这与颈椎病造成自主神经功能紊乱及椎基底动脉供血不足而引发的大脑枕叶视觉中枢缺血性病损有关。
四:头痛或者偏头痛、头晕,可伴有恶心、呕吐等。
第3个回答  2019-11-13
一般经常感觉颈部不舒服,伴有酸痛就是颈椎病的早期症状了。感觉肩部比较沉重,上肢无力,手指有时会发麻。脖子僵硬,有的时候感觉头晕目眩,头晕头痛,视力模糊,平衡失调,发音困难,心跳加速,有时会有胃胀气都是颈椎病的早期症状。
第4个回答  2019-06-06
  不同颈椎病早期有不同症状,主要为:头、颈、肩疼痛;上肢麻木、疼痛、握力减弱;偏头痛、头晕;眼花、耳鸣、手麻、心动过速等。
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