儿童常见营养性疾病及其预防

Question

如题所述

Answer 1

儿童营养性疾病的预防

（一）蛋白质-能量营养不良

1．评估及分类

（1）低体重：体重/年龄评价属于下。

（2）生长迟缓：身长（身高）/年龄评价属于下。

（3）消瘦：体重/身长（身高）评价属于下。

2．常见病因

（1）早产、低出生体重儿或小于胎龄儿。

（2）喂养不当，如乳类摄入量不足、未适时或适当地进行食物转换、偏食和挑食等。

（3）反复呼吸道感染和腹泻，消化道畸形，内分泌、遗传代谢性疾病及影响生长发育的其他慢性疾病。

3．预防

（1）早产/低出生体重儿采用特殊喂养方法，定期评估，积极治疗可矫治的严重先天畸形。

（2）及时分析病史，询问儿童生长发育不良的原因，针对原因进行个体化指导；对存在喂养或进食行为问题的儿童，指导家长合理喂养和行为矫治，使儿童体格生长恢复正常速度。

（3）对于反复患消化道、呼吸道感染及影响生长发育的慢性疾病儿童应及时治疗。

（二）营养性缺铁性贫血

1．评估及分度

Hb值90～109g/L为轻度贫血，60～89 g/L为中度贫血，<60 g/L为重度贫血。

2．常见病因

（1）早产、双胎或多胎、胎儿失血和妊娠期母亲贫血，导致先天铁储备不足。

（2）未及时添加富含铁的食物，导致铁摄入量不足。

（3）不合理的饮食搭配和胃肠疾病，影响铁的吸收。

（4）生长发育过快，对铁的需要量增大。

（5）长期慢性失血，导致铁丢失过多。

3.预防

（1）饮食调整及铁剂补充

1） 孕妇：应加强营养，摄入富含铁的食物。从妊娠第3个月开始，按元素铁60 mg/d口服补铁，必要时可延续至产后；同时补充小剂量叶酸（400 mg/d）及其他维生素和矿物质。分娩时延迟脐带结扎2～3分钟，可增加婴儿铁储备。

2）婴儿：早产/低出生体重儿应从4周龄开始补铁，剂量为每日2 mg/kg元素铁，直至1周岁。纯母乳喂养或以母乳喂养为主的足月儿从4月龄开始补铁，剂量为每日1 mg/kg元素铁；人工喂养婴儿应采用铁强化配方奶。

3）幼儿：注意食物的均衡和营养，多提供富含铁食物，鼓励进食蔬菜和水果，促进肠道铁吸收，纠正儿童厌食和偏食等不良习惯。

Answer 2

儿童常见营养性疾病的防治
缺铁性贫血和佝偻病是儿童常见的营养性疾病，常见于婴幼儿。
国家妇幼保健中心宫丽敏教授为各位学员讲解了儿童常见营养性疾病的防治
在下午的喂养与营养研讨会上，国家妇幼保健中心宫丽敏教授为各位学员讲解了儿童常见营养性疾病的防治，在会上她提到目前全国有40%的人群患有缺铁性贫血，尤其是在婴儿时期，农村的发病率比城市要高，我国儿童贫血大部分是由缺铁造成的，所以补充铁元素是很必要的。
宫教授指出佝偻病是婴儿时期常见的一种全身性疾病，主要是由于维生素D缺乏，导致钙磷代谢障碍和骨样组织钙化障碍，严重者可引起骨骼畸形，家长应及早采取措施，预防佝偻病的发生。母乳喂养或配方奶粉喂养的婴儿，以及每天吃400毫升牛奶的幼儿，一般是不会缺钙的，不需要另外补充钙制剂。而食物中的维生素D肯定不能满足儿童正常生理需要，晒太阳可以增加皮肤合成维生素D，但由于种种原因，婴幼儿的日照常常不够。所以说预防佝偻病主要是靠晒太阳和额外补充维生素D.