2.2CM的肾结石一般可以用激光打下去。通过输尿管镜或肾镜,使激光到达肾结石所在位置,在监护仪的监视下进行直视下的碎石术。在激光碎石术过程中,结石的位移相对较小,碎石术后的粉末颗粒相对较小,可以粉碎结石。微创手术后,输尿管可以自行移除,但体外冲击波碎石术不能用激光治疗。
肾结石一般不可以用激光打碎。通常直径在5-20毫米的肾盂以及中、上盏肾结石可以通过体外冲击波碎石的方式治疗,使结石被逐渐粉碎呈细砂,随后经由尿液排出体外。
若是患者存在结石远端尿道狭窄、凝血功能障碍、肾衰竭、严重尿路感染或者肾结石比较大,一般不建议患者做体外冲击波碎石术治疗。
对于直径≥2cm的肾结石、鹿角形肾结石、多发性肾结石以及经体外冲击波碎石术治疗失败的结石,可以考虑做经皮肾镜碎石术治疗。
肾结石是可以用激光粉碎的。一般情况下通过经皮肾通路或者输尿管软镜通路,将激光光纤置入肾盂腔内,寻找结石并进行粉碎,目前常用的是钬激光。钬激光在结石治疗当中,其高能脉冲式特性,能够瞬间电压达到10kW,碎石效率高,且不受结石大小和成分的影响,能够粉碎各种化学成分的结石。钬激光的光纤可弯曲,碎石形成颗粒小,一般不容易引起结石移位,在结石的治疗当中起着很重要的作用。