近日会诊一位手术后的头痛病人,因后枕部、项部出现不适,伴有头痛、耳鸣,经过检查后,诊断为颈椎病。
颈椎病为什么也能引起头痛呢? 临床认为,颈椎病引起的头痛主要是有以下5种原因:
(1)因颈椎病累及颈部肌群,引起颈部肌肉持久痉挛性收缩,导致肌肉的血流循环障碍,可游离出乳酸、5-羟色胺、缓激肤等致病物质而引起头痛。
(2)颈椎病直接刺激、压迫或牵拉头部头痛敏感组织而引起头痛。
(3)病变刺激、压迫或损伤第一、二、三对颈神经而引起头痛,尤以枕部为重,也可通过延髓或脊髓三叉神经核的反射作用,而使疼痛放射至头部。
(4)病变可刺激或压迫推动脉周围的交感神经丛或颈部其他交感神经,使椎―基底动脉系统或颅内外动脉舒缩障碍而产生头痛。
(5)推动脉型颈椎病,因病变直接累及推动脉,使椎―基底动脉系统供血不足而产生头痛。