近端小管是钠、氯、水重吸收的主要场所。
近曲小管前段：重吸收主要通过跨细胞途径进行。上皮细胞顶面的协同转运蛋白将葡萄糖、氨基酸、磷酸盐、乳酸盐、柠檬酸盐和钠离子一同转运至细胞内。钠离子随后通过基底侧面的钠钾泵被泵入血液，而其他物质则通过浓度梯度扩散进入血液。此外，钠离子也通过上皮细胞顶面的Na+/H+交换体进入上皮细胞。在近曲小管中段，葡萄糖和氨基酸被几乎完全重吸收。
近曲小管后端：重吸收主要通过细胞旁途径进行，Na+/Cl-通过上皮细胞间的“通道”进入血液。同时，也发生跨细胞途径的重吸收，在上段的上皮细胞顶面，钠离子通过Na+/H+交换体，氯离子通过Cl-/HCO3-交换体进入上皮细胞。钠离子通过基底侧面的钠钾泵进入血液，而氯离子则通过浓度梯度扩散进入血液。
亨利袢降支：通过渗透压驱动水重吸收。
亨利袢升支：重吸收约25%的钠离子和钾离子。上皮细胞顶面的钠钾氯协同转运蛋白将1个Na+、1个K+、2个Cl-一同转运至细胞内。利尿剂呋塞米抑制这一过程。钠通过基底侧面的钠钾泵进入血液，而钾和氯则通过浓度梯度扩散进入血液。
远曲小管和集合管：调节重吸收以维持体液稳态。前段可重吸收约5%的钠，后段则受激素调节，刺激或抑制钠的重吸收。上皮细胞分为主细胞和闰细胞两类。主细胞基底侧面有钠钾泵维持细胞内高钾低钠的环境。主细胞顶面的钠通道和钾通道允许钠离子流出进入肾小管滤液，而滤液中的钾离子则进入主细胞内，再通过钠钾泵进入血液。醛固酮促进这一过程，有利于钠的重吸收和钾的排出。
闰细胞：闰细胞消耗糖生成CO2和H2O。碳酸酐酶将CO2和H2O转化为H+和HCO3-。基底侧面存在Cl-/HCO3-交换体，重吸收HCO3-（与血液中的H+结合生成水和可呼吸排出的CO2），同时排出Cl-（随后通过基底侧面的氯离子通道回到血液）。闰细胞顶面存在质子转运体、Na+/H+交换体和H+/K+交换体，分别参与ATP依赖的H+和Na+/H+交换，以及H+/K+交换。醛固酮加速这些交换体的效率，促进HCO3-的重吸收和H+的排出。
在远曲小管和集合管，激素也调节水的重吸收。血管紧张素Ⅱ和醛固酮作用于细胞膜上的特定区域，利用渗透压进行重吸收。抗利尿激素作用于集合管髓质深处的细胞膜不透水区域，激活水蛋白通道，使水得以流入血液。
本文大部分内容引用自链接：[肾小管和集合管中各物质的重吸收与分泌](肾小管和集合管中各物质的重吸收与分泌)。
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