第1个回答 2009-02-05
什么疾病可以引起眩晕？
眩晕（vertigo）是一种运动性或位置性幻觉，是指病人感到自身或外界静止的景物沿一定方向与平面旋转、摇摆或漂浮感。
临床上要区别于类似眩晕的症状，比较常见的是：
1．头晕:(lightheadedness) 、头昏(dizziness)：头重脚轻感，摇晃不稳、头沉头重的复杂感觉，见于高血压病、一过性体位性低血压或脑动脉硬化、脑供血不足。
2．晕厥(syncope)：俗称昏倒。为一过性脑供血不足引起的突然意识丧失，摔倒在地，片刻后即恢复如常。也见于心源性。
3．站立不稳（unsteadiness）：是机体的一种不稳感，患者常诉站立时向一侧倾倒或走路向一侧偏斜，可因小脑、大脑、锥体束、脊柱或前庭病变引起。
依发病部位将眩晕分为：
1．耳源性眩晕 常突然发病，感觉自身及周围景物旋转或摇摆，头位改变时加重，持续时间短，数十分钟到数小时不等，常伴耳鸣、听力减退，多有水平性眼震，常伴有恶心、呕吐等植物神经症状，可自行缓解和反复发作倾向，如梅尼埃病、迷路炎、耳毒性药物中毒等。
2．中枢性眩晕 发病缓慢，多为左右摇晃、上下浮动感，呈进行性，持续时间较长，可达十日以上，发作与头位变化无关，一般不伴有耳鸣及听力减退，常有各种不同类型的眼震和其他中枢系统损害的症状，如听神经瘤、小脑肿瘤等。
(1)脑瘤 :发生在中枢前庭系的小脑、脑干易发生旋转性眩晕。脑瘤引起的眩晕一方面是由于颅内压增高 ,另一方面则是由于脑瘤的压迫而致血循环障碍 ,使前庭神经核区及其通路直接或间接受损而造成眩晕。
(2)脑血栓 :轻度的脑血栓可引起眩晕。这是因为动脉硬化造成动脉管腔内膜病变出现狭窄后 ,其远端部分仍可通过自动调节 ,使血管阻力减低 ,并建立侧支循环而维持“正常”的血流量 ,暂时不使脑血栓形成。但是患者仍可出现头晕或眩晕。一侧肢体麻木或无力等症状。
3．全身疾病性眩晕 表现不一，有的为漂浮感，有的为麻木感，或感倾斜及直线幻动等。如高血压、严重贫血、心脏病、脑外伤后遗症、低血糖、神经官能症等，以及颈性眩晕、眼性眩晕等。
(1)高血压病 :高血压所致的眩晕多数是由于情绪变化、精神紧张或受精神刺激等因素的影响 ,使血压产生波动而引起的。 也有的是滥用降压药 ,使血压突然大幅下降 ,发生眩晕。
(2)低血压症 :低血压眩晕也是非常多见的 ,特别是年轻人 ,容易反复发作。姿势性低血压眩晕则多见于中老年人 ,在起立或起床时突然眩晕 ,旋即消失 ,再做同样动作时又觉眩晕。
(3)动脉硬化症 :动脉硬化造成脑血栓附着可诱发脑缺血发作。这种脑缺血如果来自颈内动脉 ,就可出现浮动性眩晕和眼前发黑。
(4)贫血 :贫血容易引起脑缺氧而出现眩晕 ,恶性贫血眩晕尤为明显 ,患者可因中枢神经系统缺氧 ,导致神经系统的器质性变化。因此 ,患者的运动或位置感及下肢震动感均可丧失 ,眩晕加重。
(5)甲状腺功能减退 :本病患者血压低、心脏输出血量减少、血流迟缓而致前庭系缺氧出现眩晕。此外 ,新陈代谢较低 ,血中乳酸聚集波及内耳 ,也可引起眩晕。
(6)运动不足 :有些人平时缺乏锻炼、心肺功能较弱 ,如果突然剧烈运动 ,可出现头晕。运动时间过长 ,体内营养物质耗损过多 ,血糖浓度降低 ,或者剧烈运动时 ,呼吸加快体内氧气供应不足也易产生眩晕。
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