第1个回答 2023-07-04
阿司匹林作为一个非常经典的抗栓药物,在临床上应用比较广泛,用于预防和治疗缺血性心脏病、心绞痛、心肺梗塞、脑血栓形成,在心血管疾病的一级、二级的预防上发挥重要作用。
一些患者需要长期服用阿司匹林,
但如何正确用药
才能发挥其最好的疗效?
用药期间有哪些注意事项,
专业药师告诉你
01
阿司匹林早晚服用均可以
不少患者对于阿司匹林应该在晚上服用还是早上服用存在疑惑。
广医三院药学部主管药师刘少志介绍,对于早晚服药时间,目前研究上存在争议,有研究认为清晨血小板活性增强,心血管事件高发时段为6:00-12:00,因此建议清晨服用。另有研究认为晚上服用阿司匹林有助于降低血压,因此建议晚上服用。
但其实,从阿司匹林的作用机制来看,该药服用后几小时血药浓度可以达到高峰,反复用药的话抗血小板的作用却可以持续几天,因此不管晚上服用还是早上服用抗血小板的作用都是持续存在的。所以,服用该药物不用拘泥于一定要早上还是晚上,长期规律服药更为重要。
02
不同剂型服药时间有讲究
不过,不同的药物剂型会影响是饭前服用,还是饭后服用?
广医三院心血管内科副主任医师黄兆琦建议,如果服用的是普通片,该种剂型的药物是在胃部分解,所以应饭后服用,以减少对胃黏膜的损伤。
如果服用的是肠溶片,该种剂型的药物在酸性胃液中不溶解,在碱性肠液中溶解,若选择餐后服用,食物会延缓药物的吸收,同时若与食物中的碱性物质混合可能导致肠溶片提前释放反而加重对胃黏膜的损伤。因此肠溶片一般应在餐前30分钟-1小时服用。
03
建议每天固定服药时间
避免漏服
日常不少患者偶尔会忘记服药,漏服药物是否会有影响?
刘少志介绍,单次服用小剂量阿司匹林可以有效地抑制体内现有血小板的活性,但人体每天会有10-15%的新生血小板,故而需要每天规律服用阿司匹林使新生的血小板受到抑制。
偶尔漏服一次不会对抗栓效果产生太大的影响,但若经常漏服势必会导致血栓风险增加。因此,建议每天固定时间服药。若当天漏服,当想起来时已接近下一次服药时间,则当天不需要补服,下一次按正常剂量服用即可,不需要剂量翻倍,以免增加不良反应;若当天漏服离下一次服药时间较久,则当天补服一次,下次继续按常规剂量服用即可。
04
服药期间切忌饮酒
刘少志介绍,服用阿司匹林期间不可饮酒。“同时饮酒可增加胃黏膜及肝脏损伤的风险,也因阿司匹林能抑制酒精代谢酶乙醇脱氢酶的活性,减慢酒精代谢,使得身体酒精蓄积,更易发生酒精中毒。”
如不可避免需要饮酒时,应错开与阿司匹林服药的时间,使两者之间相互影响给人体带来的伤害降到最低。
05
这些人群服药容易出现
消化道不良反应
在服药时发生不良反应往往容易影响到服药的连续性,特别是出现消化道出血等症状时,会使人产生恐惧心理而抗拒吃药,因此关注阿司匹林在消化道方面的不良反应是十分必要的。
黄兆琦介绍,以下人群属于高危人群:既往有消化道疾病史、年龄>65岁、服用大剂量阿司匹林、同时服用抗凝药或抗栓药以及有吸烟喝酒史等。
对于上述情况,应咨询专业医师,适当地加用护胃制剂以减少消化道不良反应发生。
06
出现阿司匹林抵抗应
重新评估调整用药
当服用阿司匹林不能预防血栓发生时,在医学上称作“阿司匹林抵抗”。当出现这种情况该如何处理?
刘少志介绍,首先,需要进行重新评估,是否因为药物以外的其它危险因素如血压、血糖以及血脂等没有得到有效控制,是否戒烟?其次,需要确认是否规律服药?有没有同时服用其它影响阿司匹林疗效的药物如非甾体抗炎药?如果以上因素都可以排除,在出现阿司匹林抵抗时,可采取增加阿司匹林的剂量或换用其它抗血小板药物的措施。
第2个回答 2009-02-02
阿司匹林是最老牌的解热镇痛药,近些年发现其抗血栓作用较好。一般多以小剂量(每日服三次,每次0.1克)辅助治疗高血压、冠心病、脑梗塞。患胃溃疡、脑溢血的人忌服。自行购买长期服用我认为不妥,还是要征求医生的意见。
第3个回答 推荐于2017-11-27
你好
你问得应该是那种小剂量的肠溶阿司匹林片,用于预防心脑血管病的。这种药物,只要是没有胃肠道的疾病,没有出血性疾病,没有阿司匹林过敏等,就可使用的。大部分的人可以使用的。
可以常见的降压药、降糖药、治疗冠心病的药物等等一起使用的。
药店就有卖的,可以买那种 拜阿司匹林是比较好的,就是应该长期使用的,没有特殊情况的时候,可以连续使用几年的。本回答被提问者采纳
第4个回答 2022-01-31
1.服用适宜的剂量,选择正确的服药时间。经大量资料的综合分析认为,预防应用ASA的剂量,每日50~100 mg(大多推荐每日75 mg)长期服用最为适宜。这样既可达到最佳的预防作用,又可使药物的毒性反应减到最少。阿司匹林应该早晨还是晚上服用?关于这个问题目前没有定论有争议,有到底是晚上还是早晨服药各执一词。有人根据夜里2时到上午10时之间血小板更活跃,也是心血管病高发时段,认为晚上吃阿司匹林更有效。也有研究发现,早晨服用夜间血中前列环素水平更高对预防夜间心血管病发作更有效,提出应早晨服药。其实,在那个时间段服药并不重要,只要长期坚持服用阿司匹林就能获得持续的血小板抑制效果。从药效来讲目前专家们的共识是,长期服用阿司匹林的作用是持续性的,早晚没有多大区别,关键是坚持。
2.避免与其他抗血栓药或致消化性溃疡药合用。阿司匹林还会与布洛芬和萘普生等非甾体抗炎药(NSAIDS)、华法林等血液稀释药物以及氯吡格雷(波立维)或噻氯匹定(抵克立得)等抗血小板药物发生相互作用,应严格按照医嘱服药。 3.老年人胃粘膜对损害因素的适应能力减退更易引起胃粘膜损伤。
4.为预防ASA所致胃肠出血的并发症,可同时服用预防胃粘膜损伤的药物,采取预防性抑酸药物治疗和胃粘膜保护剂合用。