老年人急性心梗前的征兆会是怎么样的？

Question

如题所述

Answer 1

您好！老年人在心梗发作前，一般会出现心前区剧烈疼痛的症状，同时伴随有全身出汗、胸闷、心慌。另外疼痛有可能向肩背部放射，引起肩背部放射性疼痛。也有的老年人会出现腹部疼痛，容易被误诊为急腹症。老年人一旦出现上述症状，要及时到医院就诊，以免病情加重，危及生命。谢谢！

病有所医

Answer 2

在急性心肌梗塞发生前数日或数周内，约15％~65%的病人有先兆表现。老年人掌握一些心梗先兆知识，有助于尽早发现心梗症状，及早进行处理。及时有效的处理，可使部分病人避免发生心肌梗塞；或者有效地缩小梗塞面积、减轻病情。老年人发生急性心肌梗塞主要的先兆表现有：心绞痛加重：原为稳定型劳累性心绞痛，而近日疼痛次数、持续时间及疼痛性质均明显加重。即心绞痛发作较以前频繁，疼痛持续时间长，疼痛程度加重，轻微活动甚至休息状态下也可出现心绞痛。而服用硝酸甘油效果不明显；疼痛发作时，患者烦躁不安，脸色苍白，大汗淋漓。胸闷：胸闷多与心绞痛同时出现。一些患者在急性心梗前的一个月左右，会在凌晨出现胸部憋闷，有时从睡眠当中憋醒，大约持续5～10分钟，甚至大汗淋漓；还有人在上楼、爬坡或骑车等心脏负担加重时出现胸闷、气短。左心衰竭：既往有或无轻微心功能不全者，突然出现呼吸困难、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰等急性左心衰竭表现；有时表现为突然呼吸困难加重，或夜间阵发性呼吸困难。心律失常：新近出现心律失常。患者自感心慌、气急，触摸脉搏不规整，症状可反复频繁出现。心电图可显示心律失常的类型和程度。晕厥、休克：有些老年人表现为头晕、突然意识丧失、抽搐，或明明原有高血压，现在血压却突然下降，全身出冷汗。胃肠症状：出现头晕、恶心、呕吐或腹泻等胃肠道症状，甚至出现腹部压痛及肌紧张。心电图常显示下壁心肌缺血。其他心外症状：无诱因的牙痛、肩痛、下颌及咽痛，或左侧肩背部酸痛等，对症治疗效果差；或原有慢性支气管炎，近日突然呼吸困难加重，而不能单纯用肺部感染解释。心电图改变：胸部疼痛伴S-T段明显抬高或压低，T波冠状倒置或高尖。老年人发生心肌梗塞时，常因症状不典型而延误诊断。有报道称，老年心肌梗塞的误诊和漏诊率可高达38.1％。误诊和漏诊原因有：首次发病，病人对心肌梗塞认识不足，未能及时就医，造成漏诊。临床症状不典型，容易误诊为其他疾病，尤其是老年人多为无痛性心肌梗塞，因没有典型的胸痛，所以更容易误诊。并发症较多，有些并发症较重，如合并重度心律失常、心衰、休克等，增加了心肌梗塞的不典型性和复杂性。复发性心肌梗塞的心电图检查常缺乏特异性改变，加上症状不典型，易被医生忽略。小灶性心肌梗塞由于梗塞病灶较小，直径一般在2厘米以下，病灶分布于心室壁的一处或多处，临床诊断有一定困难。个别透壁性心肌梗塞既无心绞痛，又无异常心电图改变，临床诊断更不容易。因此，原有高血压、高血脂、糖尿病的危险性比较大的老年冠心病患者，出现上述症状表现时，应及时到医院就诊。检查心电图及心肌酶谱等可及时确诊。

Answer 3

心律失常，人的心脏跳动都是有一定规律的，如果是超过24小时持续心律不齐，一定要赶紧就医气短。如果平时没有气短的状况，又连续几天都出现呼吸困难，喘不上气的情况，这也是心梗的前兆。浑身疼痛。具体表现从心脏附近的器官开始，胸疼，牙疼，头疼等等。如果不是因为过度劳累，一定要引起注意，心脏负荷运转，这就是征兆胸闷。出现胸闷，且持续加重，一次比一次厉害得情况，这就是很严重了。请立刻就医，不要拖延。

老年人心脏如果有问题的，身体比较虚弱的情况，千万不要放任一个人在家，心梗一旦发病，是非常危险的，危及生命。

Answer 4

老年性心肌梗塞的首发症状往往是不典型的，临床上常以以下几种形式出现：
一、无痛性心肌梗塞型，这是老年人心肌梗塞的重要特征。国内外报道老年人无痛性心肌梗塞约占15%到75%，真正的无痛性具备以下标准：
（1）无典型的胸痛包括刺痛、隐痛、钝痛、诸痛、闷痛等任何形式的胸痛。
（2）无左肩左臂疼痛。
（3）无背痛。
（4）除外意识丧失、偏瘫、突发的严重并发症造成的神志恍惚而不能诉说症状者。按以上标准八十岁以上所占比例较高。
二、性功能不全，国内外报道老年见急性心肌梗塞临床首发症状表现为，心功能不全者占20%至74%。因此当老年人突发不明原因的呼吸困难、胸闷、气喘、心悸等，应该考虑肺水肿或者是肺淤血的可能，要注意除外急性心肌梗塞的存在。
三、胃肠型，表现为恶心、呕吐、上腹部疼痛，体检时甚至可有上腹部压痛和腹部紧张等。但老年人意识清醒，未用过吗啡、杜冷丁等镇痛剂，以及过去从没有消化道疾病者，突然出现上述胃肠道症状时应该想到心肌梗塞的可能。甚至个别的下腹痛伴有腹胀、腹泻等，也不应该失去警惕。
四、脑循环障碍性，突然出现的神志不清、意识丧失，在老年人并不少见，可列为所有症状的第三位。故老年人出现精神意识障碍，应该除外急性心肌梗塞。
五、胃疼痛型，在八十岁以下病人中，疼痛仍是老年心肌梗塞的最主要表现。除一部分表现为胸痛外，还有一部分表现以咽喉痛、牙痛、颈痛、肩背痛等为首发症状。

Answer 5

老人急性心梗前的征兆：在发病前数日有乏力，胸部不适或胸闷，心口不舒服伴有向左肩或小手指放射疼痛、咽喉部发作性的紧缩感、颈肩部疼痛、牙痛、食管后烧灼感胃痛腹痛等情况，活动时心悸、气急、烦躁、心绞痛等前驱症状，心绞痛发作较以往频繁、程度较剧、持续较久、硝酸甘油疗效差、诱发因素不明显。
因此，老年人从牙齿到下颌骨的不适，一直到血压突然变化，躺卧突然起身憋气，都有可能是急性心梗前征兆。