抗核抗体呈阳性，血常规，血沉也不正常，麻烦大家指点指点．

Question

大家好，我近两年来一冷就浑身疼，前两天做了个检查，结果是：淋巴细胞比率18．52参考值20．0＿40．0；嗜酸性粒细胞0．00参考值0．5＿5；平均红细胞体积78．2参考值80＿100；还做了个抗核抗体检测结果1：320阳性参考值阴性；还做了个血沉检查结果21．0参考值0＿20．其他的均正常，医生说有可能是红斑狼疮，我到底得了什么病啊？请大家指点指点．谢谢

Answer 1

哦，单单这样的根本无法就考虑系统性红斑狼疮，你上门血常规检查都是一些意义不大的指标，并没有白细胞、红细胞、血小板下降等比较相关的表现。

而唯一一个抗核抗体阳性，但是请注意，抗核抗体是一个很大的系列，包含了抗DNA抗体（抗单链DNA抗体，抗双链DNA抗体），抗组蛋白抗体，抗非组蛋白抗体（包含Sm抗体，nRNP抗体，SS A/B抗体，Scl70抗体，抗Jo-1抗体等等），抗核仁抗体，以及其他细胞成分抗体，很多了。
你只是一个很粗的抗核抗体，没有细分，如果你是抗双链DNA抗体阳性，那还为红斑狼疮提供一个比较可靠诊断依据之一，但是也仅仅是一个还不够。

而抗核抗体阳性，就是健康老年人也有很多阳性，各种感染性疾病，肝炎，肺纤维化，肿瘤等等，都可以阳性，你就是这样根本无法诊断的。

Answer 2

对照一下红斑狼疮标准，你符合下列多少条表现：
1.颧颊部红斑 平的或高出皮肤的固定性红斑；
2.盘状红斑 面部的隆起红斑，上面附有鳞屑；
3.光过敏 日晒后皮肤过敏；
4.口腔溃疡 经医生检查证实；
5.非侵 性关节炎 指非畸形性关节炎，要求有两个以上的外周关节受累；
6.浆膜炎 胸膜炎或心包炎；
7.肾脏病 变蛋白尿，每天超过0.5克或尿中有细胞管型；
8.神经系统病变 精神症状或癫痫发作
9.血液系统异常 出现溶血性贫血或血中白细胞减少(<4000mm3)或淋巴细胞减少(<1500mm3)，或血小板减少(<10万/mm3);
10.免疫学异常 狼疮细胞阳性或抗双链DNA抗体阳性或抗Sm抗体阳性或梅毒血清试验假阳性；
11.荧光抗核抗体阳性
符合以上11项中任何4项或更多者，就可以诊断为SLE，而且包括在病程中任何时候出现的病变，只要符合诊断标准，即可算作1项。本标准的敏感性为97%，特异性达98%。

Answer 3

目前为止不排除系统性红斑狼疮，但是诊断系统性红斑狼疮是个很复杂的诊断，需要很多诊断标准，也就是要作更细致的检查，还有你的症状体征也要符合才行。建议去大医院详细检查，如果是狼疮治疗时机很重要！