01.消除抑制
斜弱视主要是发生于视觉发育期间,极大抑制视觉功能的形成。所以,治疗基本的任务就是消除抑制。在解决屈光不正的基础上进行遮盖治疗,其原理就是遮盖健眼强迫使用患眼,消除单眼抑制、复视和混淆视,以促进视功能的恢复。
02.提高视力
提高视力是斜弱视治疗的根本目的。精细视觉训练可有效促进患者的视觉发育,达到增视效果。精细视觉训练有穿针,描图绘画、穿珠子等,患者可根据自身情况选用。
03.矫正眼位
矫正眼位是消除斜弱视患者复视,预防单眼抑制、弱视的重要举措。眼位矫正,应根据其性质选择适合的方法,以便给双眼单视创造恢复的条件,使双眼视得到正常的发育。眼位矫正后还要继续视功能训练,并密切观察视力及眼位变化情况。
04.融合功能
看到孩子的视力恢复至正常,很多家长就认为不必再进行斜弱视治疗。其实,这是错误的。多数斜弱视患儿不仅没有双眼同时视物的功能,而且融合功能和立体视觉都存在缺陷。当弱视眼的视力恢复正常之后,还需继续进行弱视训练,建立融合功能,恢复立体视觉,最终获得正常立体视觉。
治疗斜视,首先是针对弱视,以促使两眼良好的视力发育,其次为矫正偏斜的眼位。斜视的治疗方法包括:戴眼镜、戴眼罩遮盖、正位视训练。戴眼罩是治疗斜视所引起的弱视的主要方法,轻度斜视可以戴棱镜来矫治,正位视训练可以作为手术前后的补充。
斜视治疗的年龄越小,治疗效果越好。斜视手术不仅为了矫正眼位、改善外观,更重要的是建立双眼视功能。手术时机以6~7岁前为最佳。眼位能否长期保持稳定、立体视能否建立仍需定期随访。
治疗弱视可以做穿针穿珠训练,多用近目光,以提高视力。
红光闪烁刺激法:患儿戴矫正眼镜后,用弱视眼从观察孔中看闪烁性的红光。
可以看视力表矫正或者遮盖治疗:当患儿配戴矫正眼镜后,在医生的指导下,用塑料布或黑布制的遮眼罩将健眼彻底遮住,迫使弱视眼看物,使弱视眼得到锻炼而增加视力。