河南人在广东做手术医保可以报销吗

如题所述

你这种情况属于异地医保就医问题,需要看情况处理。
异地医保就医,是指参与医疗保险的人员在参保统筹地区以外发生的就医行为。异地医保就医并没有十分明确的法律定义,在社会医疗保险范畴内,“异地”一般是指参保人参保的统筹地区以外的其他国内地区,异地医保就医可以简单定义为参保人在其参保统筹地区以外发生的就医行为。近年来广东、山西、湖北、辽宁等多省已经实现异地医保就医结算。
参保人办理异地医保就医确认手续后,方可在经认定的异地定点医疗机构就医。其个人医疗帐户金额可凭医保卡的任一营业网点支取,用于支会门诊一般疾病费用及在药店购药配药的费用。参保人员患病住院(含门诊特定项目治疗)可到已认定的当地定点医疗机构进行住院和门诊特定项目治疗,医疗费用先由个人垫付,自出院之日起1个月内,凭以下资料由参保单位向市医保中心申请报销。参保人员到外地(不包括港、澳、台地区)出差、学习、探亲期间患急病时,可到当地公立医院就医,门诊医疗费用由参保人员自理;经核准的住院(含急诊留观治疗)所发生的费用,由参保人现多垫付后,由单位经办人凭经下资料到市医保中心申请零星报销。
总的来说,一般不许可异地医保报销,除非当地医保中心批准异地转诊可以异地报销(通常是当地医院明确说看不了才同意转诊),又或者证明你到异地出公差的时候紧急发病无法回到当地就诊只能在异地就诊才可以异地报销。
但深圳比较特殊,在异地医保就医这一方面比较开明,通常多多少少同意报销一部分。
你的情况要按规定来处理的,会出现几种情况:
1、到异地出公差的时候紧急发病无法回到当地就诊(必须提供单位派遣出差证明)——可以按原先比例报销
2、当地医保中心批准异地转诊可以异地报销(提供当地医院同意转诊的证明)——可以按原先比例报销
3、参保人未按规定办理相关手续,自行到深圳市社会保险机构在市外的定点医疗机构就医发生的住院医疗费用,符合医疗保险基金支付范围的,可在出院之日起12个月内申请报销,但报销比例按《深圳市社会医疗保险办法》规定降低20个百分点;参保人未按规定办理相关手续,自行到国内非我市定点医疗机构就医发生的住院医疗费用,符合医疗保险基金支付范围的,可在出院之日起12个月内申请报销,但报销比例按《深圳市社会医疗保险办法》规定降低40个百分点。——可以报销,不过降低比例。
所以,你看看自己的情况属于哪一项,都必须在规定时间内办理,抓紧时间办理吧,别耽误时间了。

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