灰指甲主要是由真菌感染引起的。
灰指甲是一种比较常见的指甲疾病，其原因主要包括以下几个方面：
1. 真菌感染
灰指甲主要是由真菌感染导致的，这些真菌在指甲上生长繁殖，导致指甲变形、增厚、变色，并最终引发灰指甲。这类真菌通常存在于自然环境中，当人们接触到这些真菌时，如果指甲部位处于潮湿、温暖的环境中，就容易受到感染。此外，免疫系统较弱的人群也更容易受到真菌感染。
2. 生活习惯与环境因素
一些不良的生活习惯和环境因素也可能增加灰指甲的感染风险。例如，不注意个人卫生、长期穿着紧身鞋或袜子等，这些都可能使指甲处于潮湿、不透气的环境中，为真菌的生长提供了有利的环境。另外，某些职业，如需要长时间接触水或化学品的职业，也会增加感染风险。
3. 其他因素
除了上述因素外，一些外部创伤或疾病也可能导致灰指甲。如指甲受到撞击、撕裂或其他形式的损伤时，可能使细菌更容易侵入指甲。此外，糖尿病、免疫系统相关疾病等也可能增加灰指甲的风险。因为这些疾病会影响身体的免疫力，使得身体对真菌的抵抗能力下降。
总的来说，灰指甲主要由真菌感染引起，但也受到生活习惯、环境因素和其他外部因素的影响。为了预防灰指甲，应保持个人卫生，避免长时间处于潮湿环境，及时治疗脚部疾病等。如已出现灰指甲症状，应及时就医，以免病情恶化。