一年前做过肛瘘挂线手术,现又复发,应如何处理?

自03年顺产生下一子后,会阴切口,线反应,后诊断为肛瘘,做过一次肛瘘挂线手术,术后正常。但近几天,肛周长了一个脓肿,医生说了肛瘘复发,建议再做一次手术。应如何处理?

肛瘘几种治疗简易比较

肛瘘是难以自愈的,因此,不做瘘管的处理是不可能治疗好的。瘘管的处理有手术、挂线、灌注、中药捻线、药膏外敷等。
手术和挂线是同一本质的治疗,即手术是即时切开,或敞开切口油纱填塞,或部分敞开部分缝合;而挂线是慢性切开慢性愈合(边切边愈);手术与挂线结合。有一定的局限性:痛苦、损伤肛门结构、恢复慢、有比较高的复发率。你说半个月的时间愈合,不好估计,由你的肛瘘复杂程度和医生的手术方式所左右。
中药捻线、药膏外敷,有消炎、除腐、生肌的功效,对于低位的或皮下瘘有治愈的可能,可能时间长,但是费用低,无痛苦,无损伤,患者自行可以操作。但是,对于高位的复杂肛瘘是没有效果的。
灌注疗法就是曹元太曹氏痔科发明的一种肛瘘治疗方法,就是将除腐药物和生肌药物分别先后灌入瘘管内,使得内口、瘘管、外口依次先后愈合,这样就好了。操作治疗10分钟,2小时的肛门发胀,之后就绝对无痛。5-8天治愈。
现在接受许多来自全国各地的肛瘘患者治疗,效果很好。但是,遭来许多仍主张手术治疗的医生的质疑、诋毁、谩骂、甚至仇恨,可以理解也可以包容。
选择医院医生,你好好把握。

你好,我是曹元太医生:肛周脓肿和肛瘘是同一个疾病不同阶段的临床表现(1)。本质是同一个病,脓肿有与肠腔通的内口和脓腔,脓肿一旦破溃或切开就有了外口,脓腔收缩成瘘管,就是肛瘘了。肛瘘三要素:内口、瘘管、外口。
治疗脓肿一般会成肛瘘,条件好的可以预防肛瘘的形成。
(1) 曹元太,刘金兰,叶开义。三联疗法治疗直肠内套叠的临床观察。中国肛肠病杂志,2010,30(1):40-41.
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