结肠癌术后盆腔肿瘤转移【结肠癌术后盆腔肿瘤转移】

病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):

我妈妈去年8月份因便血,查出高分化腺结肠癌,手术二个星期后腹部感染未通气,又做了第二次手术,吻合口处与小肠粘连无法剥离,又行横结肠与回肠侧侧吻合。(安徽省淮南市第一人民医院,患者58岁,与20年前做过胆结石手术,有糖尿病)
今年11月中旬初因肠梗阻住院,后CT检查盆腔有一肿块,医生说应该是转移

曾经治疗情况和效果:

术后一个月后做了6次化疗(艾恒+5FU),化疗反应较小,无脱发,吃饭尚可。CEA指数从手术前4点多(正常0-3)到术后无明显变化,现在每次复查指数都在4点多。前二个月胃肠胀气,有二个气包在移动,排便排气较少。前一个星期情况更为严重,呕吐黄色液体,住院治疗,医生看了3个月前做的钡剂造影,初步诊断为肠粘连引起的不完全性肠梗阻,要等完全畅通后做小肠碘剂造影看梗阻情况,目前为保守治疗,禁饮食,打抗生素,消炎和营养液,没什么明显好转。今天开始,只打美洛西林(上下午各一次),让少量进稀食。说也没什么好办法,做手术的话,很可能还会引起肠粘连。

想得到怎样的帮助:

前几天咨询安徽肿瘤医院胃肠外科一位主任,说要打开后看情况,能切除最好,不能切除就做造瘘,同时给我介绍在腹胀内用化疗药水(3千元),我说如果不能切除,能不能对肿瘤进行一些处理,他大概意思说不能,我看有的介绍说可以冷冻技术,我也不太清楚,请问看我贴子的好大夫有什么见解吗?谢谢!(11月27日妇科肿瘤四项有二项超出 ca125 170 cea2 7)

你好!从ct看,这位病人腹腔内肿瘤体积较大、肿瘤与周围组织关系密切并对肠管和输尿管造成了压迫,肿瘤的压迫和肠粘连可导致肠梗阻、输尿管扩张。可以考虑剖腹探查,但切除肿瘤的可能性不大,并且可能导致更加严重的粘连和梗阻。整体来说这位病人预后不佳,且更近一步的治疗风险较高。

(长征医院李睿大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)

参考资料:长征医院李睿 http://LiruiChangzheng.haodf.com/

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