帮我看下超声胃镜报告单【胃异位胰腺或息肉】

Question

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

之前很少觉得胃部疼痛，也没有过胃病，7月份出现吞咽阻塞感，有胃酸返流，在连云港医生建议下做了胃镜，后又到江苏省人民医院针对隆起部位做了超声胃镜

曾经治疗情况和效果：

之前的不适感没有了，已经办好住院手续准备切除息肉，可住院部医生（曾在鼓楼医院进修很长一段时间）建议我们再去查一个超声胃镜，他认为省人民医院超声胃镜上显示说“内部似有脉管杨结构”有些不清楚，而且他认为隆起部位图像特别像异位胰腺，病理诊断时如果去病理的地方有炎症，也会诊断为息肉，他还说“如果真的是异位胰腺切除反倒不好，当时没什么反应，以后会得胰腺炎一类的疾病，因为切除这个会使得其他的胰腺压力增大

想得到怎样的帮助：

您看我这个报告单，用不用重新做超声胃镜，不用的话您认为是息肉吗，如果是异位胰腺，切除好还是不切除好

Answer 1

您好！从目前的检查结果看，的确不能肯定，这个病变到底是息肉还是异位胰腺，不过出现这种情况并不是检查医生水平不够，而是在临床上常常会碰到这种情况，要想确诊，必须依靠病理，而要获得准确的病理结果，最好把病变完整切下来。
所以对这样的病变，我的意见是最好做内镜下切除。因为假设这个病变是息肉，不切的话将来会有变化的；假设是异位胰腺，切了也不会有什么坏处，那位医生所说切了以后会得胰腺炎，是没有根据的。
当然，所有内镜下的切除，都会有潜在的并发症，比如出血、穿孔等，这是做任何内镜下治疗都必须要承担的风险，胃窦病变切除一般还是相对比较安全的，建议您可以到省人民医院或我们医院来做

（南京鼓楼医院张晓琦大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

参考资料：南京鼓楼医院张晓琦 http://zhangxiaoqinj.haodf.com/